病例分析:呕吐需要引起重视,消化道梗阻是其主要原因,常见有消化道闭锁或狭窄、膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠等。中枢神经系统疾病如颅内出血、硬膜下血肿等,颅内压增高时亦可引起呕吐。
临床表现
1. 呕吐物性质:对诊断疾病非常重要。当食物与胃酸混合后,吐出物带有轻度酸味则来自胃。吮奶后即吐出无酸味乳汁,呕吐物来自食管。如呕吐物有粪臭考虑低位肠梗阻。呕吐物不含黄绿色胆汁,则梗阻在Oddi括约肌以上;如果含黄绿色胆汁,则梗阻在Oddi括约肌以下。呕吐物含血液,一般持续严重的呕吐常致胃粘膜损伤,呕吐物中含少量血。有时咽喉、口腔出血及呼吸道出血吞入胃也含血。此外,胃、十二指肠溃疡、炎症。肥厚性幽门狭窄,凝血机制障碍也可带血,应结合临床表现予以鉴别。
2. 伴随症状体征:腹泻应考虑胃肠炎;伴腹胀、便血要考虑肠梗阻、肠坏死;伴发热可能为感染;伴有头昏、惊厥、昏迷、脑膜刺激征要考虑中枢神经系统疾病。
意见建议:建议至我院详细检查,先明确病因,再决定了治疗方案。意见建议:建议至我院详细检查。