问题分析：你好，做为老人，你出现紧张性头痛可能是可能是肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，亦与情绪障碍、心理紧张、抑郁、焦虑所致的持久性颈肩部肌肉痉挛和血管收缩引起的牵涉痛有关。你说用药后效果不太好，这个情况，你可能到医院做个颈部血管彩超及颈椎片，看看是不是颈椎引起的。
意见建议：如果是颈椎引起的话，可以先治疗颈椎病，可能就会有所改变。口服对乙酰氨基酚对缓解疼痛可能有效。伴有失眠可用点舒乐安定，有焦虑或抑郁症状可用点阿米替林，祝你健康！