5月前阵发性咳嗽,咳大量白色泡沫样粘痰,无痰血,伴出...
2014-10-04
问题描述:(女 , 73岁)5月前阵发性咳嗽,咳大量白色泡沫样粘痰,无痰血,伴出汗较多,晨起时明显,伴左侧胸廓及背部疼痛不适,20天前症状加重9月17日到齐鲁医院行pet-ct:提示肝内病灶、左肺下叶结节、双肺门及纵隔淋巴结、右侧肾上腺结节及多发骨骼病灶恶性病变。2014.9.18入院,血常规:WBC18.29,N76.7%。肿瘤标志物:CEA\CA125升高,查体:双肺散在的干湿性啰音,考虑左肺癌多发转移,腺癌可能性大。给与营养支持、平喘及头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素抗炎,2014.9.25血常规:WBC29.82,N80.4%。胸闷、气短加重,查体:双肺大量干湿性啰音,自2014.9.26开始自服吉非替尼250mgqd,亚胺培南西斯他丁1gq8h,初始咳嗽、胸闷减轻,2014.10.1患者咳嗽有痰不易咳出,咳嗽明显时伴呕吐,喝水也呕吐,无头晕、头痛,无活动障碍。2014.10.2血常规:WBC42.36,N84.6%。目前患者白细胞持续升高,诊断?治疗?