问题分析：首先你需要明确的是咳血和呕血的差别，咳血是由于支气管、气道毛细血管破裂引起的出血，常伴有痰液，而呕血是从食管、胃消化道部位毛细血管破裂引起的出血，伴有胃内容物、胆汁等，两者很容易混淆。
意见建议：如果你确定是出气管、肺泡内咳出的血，需要考虑肺结核、支气管扩张、大叶性肺炎等疾病，可以进行胸部CT检查或纤支镜检查，进一步明确出血的部。