问题分析：您好，77岁老年男性患者，有高血压病和糖尿病病史，目前主要的病情就是摔跤后出现左侧身体瘫痪，这种情况要考虑脑出血可能性大。
意见建议：具体的治疗要根据疾病的诊断，建议到医院的神经外科完善颅脑的CT或核磁共振的检查明确疾病的诊断，是急性期的话，要积极止血，降颅内压治疗， 必要时手术，高血压病和高血糖是引起脑血管意外的危险因素，要积极控制好。