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我患有IGA肾病,临床表现为长期镜下血尿,一般隐血2-3..
问题描述:(男 , 34岁)我患有IGA肾病,临床表现为长期镜下血尿,一般隐血2-3个加号,红细胞低的时候十几,高的时候100以上。最近偶然发现检查的尿常规中尿液都酸性居多。长期服用中药,多以止血,固肾为主。请问和我的病有关联吗?如长此以往,会对肾小管有什么影响吗?谢谢。
医生回答(1)
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iga肾病腹泻后会血尿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾病是较为常见的一种肾病,其典型就是发热,随后在三天时间内会出现发作性的肉眼血尿,如果之后发热消退,肉眼血尿也会跟随消失,如果现在还在发热中,那么出现血尿就是正常的。
产生血尿的原因

张聪

副主任医师 中日友好医院
临床上产生血尿最常见的原因以炎症为主,特别是育龄期的妇女,以及一些容易得感染性疾病的多见,40岁到60岁为主的,出现血尿,可能是尿路系统的肿瘤,如:膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌等。
单纯镜下血尿是肾炎吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
单纯镜下血尿并非一定就是肾炎,初诊重视排查肾外疾病。重视与病者的交流,不要过度治疗。随诊要重视排除继发性肾炎,监测蛋白尿、血压和肾功能等指标,警惕肾脏疾病进展。
镜下血尿的原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院
镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多,尤其是女性可出现假阳性,需根据尿检及相关检查判断出血部位才能进一步治疗。肾脏病因比较多,如急性肾小球肾炎或者高血压肾病,还有肾囊肿、肾肿瘤等都可以引起出血的可能,诊断不同,治疗方法不同。
镜下血尿该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
镜下血尿主要由泌尿系统小结石,肾炎,肾病,肾结核,泌尿系统肿瘤等引起,还有一种不明原因血尿。所以建议先去医院泌尿外科检查一下,做个泌尿系统彩超看看有没有问题,如果没有问题,再去肾内科检查一下。再根据检查结果对症治疗。
镜下血尿原因

张聪

副主任医师 中日友好医院
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状。
尿检显示镜下血尿++++是什么意思

张聪

副主任医师 中日友好医院
红细胞++++,导致这个现象的原因有很多,肾小球肾炎,膀胱肿瘤等都可以引起。要尽快到医院肾内科就诊,主治医师会详细检查,做泌尿系统B超,这样诊断明确后,再根据情况对症治疗,会恢复的很快,近段时间要多喝水,注意休息。
什么是镜下血尿

张聪

副主任医师 中日友好医院
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞,肉眼看不到,是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值,正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个,这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3,在这个之上,就叫镜下血尿。
什么是血尿

张聪

副主任医师 中日友好医院
血尿是指清晨第一次或随机尿液,在高倍镜视野下红细胞数量在三到五个以上。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿是指平时没有症状出现,在尿常规检查发现尿红细胞增多。
无症状性镜下血尿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
先治感染,再去膀胱镜检,末尾适当的抗生素防治,结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿,就进行尿常规和肾功能的随访,随时观察血尿状况,看是否合并蛋白尿,如有肾功能下降的趋势,就不需肾活检。
血尿的症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。
血尿的治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。血尿病人须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。
血尿的主诉是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
血尿的主诉多是尿液颜色发红,或者是尿中带血为主诉就诊。血尿的病因可能是泌尿系结石感染导致的,也可能肾脏疾病的等或者是其他疾病而引起的,还需要进一步的检查一下,在医生指导下积极的对症调理。
血尿治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
到院生殖泌尿感染诊疗中心就诊,只有到医院做检查,才能得到科学的诊断,针对性治疗。心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。需要注意饮食的调理,可以多吃大枣核桃仁黑芝麻之类的食物,可以口服药物治疗。
怎么控制iga肾病的血尿

张聪

副主任医师 中日友好医院
首先需要注意积极控制感染的问题。等感染控制后再复查。暂时不用激素以及免疫抑制剂的。如果尿血存在,肾脏功能正常。可以用小剂量激素和免疫抑制剂联合治疗。