女,56周岁,2014.9.12,手术探查,检查所见:右半结
2014-09-27
问题描述:(女 , 56岁)女,56周岁,2014.9.12,手术探查,检查所见:右半结肠:其中小肠一段长14.5cm,周径4cm;结肠一段长25.5cm,周径5.5cm,距离上切缘18.5cm见一菜花样肿块,肿块占据整个肠腔约8.5*5*7.5,切面灰白质硬,未见阑尾(肿块周围组织粘连无法辩认)。腹膜外病灶:碎组织8*6.5*2cm.全子宫+双附件:宫体3*4*2cm,肌壁厚1.2cm,内膜萎缩,宫颈2*1.3*2.5cm。左输卵管长4.5cm,直径0.5cm,左卵巢2*1.2*0.7cm;右输卵管长6cm,直径1.5cm,右卵巢3.5*3*2cm,另见不整形组织2块5.5*4.5*1.5cm。印象:(右半结肠)结肠腺癌II级,浸润至肌层近外膜层处。上下切缘未见癌累及,肿块周围淋巴结6枚未见癌转移。肠壁纤维膜层重度慢性化脓性炎症伴脓肿形成。(腹膜肿瘤组织)见有癌转移医生说已经是晚期,下月10号要做第一次化疗了。请问这是肿块型、溃疡型还是浸润型的,分化程度如何。想了解一下发展的速度和严重程度,TNM分期。2013年10月初因右下腹痛住院,挂水10天后出院,缺铁性贫血,医生说可能是阑尾囊肿,等肿块消了3个月后来做切除手术,以免再发炎。之后肿块一直没消过,时痛时好。人显老,气色不好,体力精力严重下降,体重减轻10斤不到,但看着较瘦。2014年8月28日(体重约86斤)腹痛无力再次入院,2014.9.22出院,在家休养胃口越来越好,非常能吃,大小便正常。精神还可以。体重78斤左右,体脂肪率出院第四天为11.7%,第六天为9.9%。出院当天脸上身上还有一些松松的肉,到第三天脸上几乎皮包骨,身上的肉越来越少。已被耽误了近一年的时间。消瘦是由于晚期还是恶病质的关系,能否化疗,还有多久的生存时间。可补充哪些营养物质,谢谢