胸闷、有时心慌、胸痛是冠心病吗？
2014-09-26
问题描述：（男 , 53岁）胸闷、有时心慌、胸痛是冠心病吗？？ 胸口中间偏上。 没有 想问一下医生
医生回答(1)
心慌胸闷是怎么回事？ 可能与这几个原因有关，别不当回事
心慌胸闷焦虑不安是怎么回事，得了抑郁，思维迟缓，情绪低落，心情烦恼，不想做事。
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心慌,气短,胸闷?是心脏出问题了吗?怎么办?
莫名心慌焦虑不安心跳快是怎么回事?您是否有:持续的显著紧张不安，伴有头痛。心慌。口干。出汗等病症，
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没有冠心病却心慌胸闷，原来是这么回事！
商秀洋 主任医师

中国中医科学院广安门医院

三甲

没有<em>冠心病</em>却<em>心慌</em><em>胸闷</em>，原来是这么回事！并非所有的<em>胸闷</em><em>心慌</em>都是<em>冠心病</em>引起的，之前有一位刘女士，45岁，因为经常<em>胸闷</em>，<em>心慌</em>，气短，有时候还呼吸困难，头晕失眠，心前区疼痛，就到医院做了心电图，冠脉造影等，但结果全部正常，没有发现任何器质性疾病，她还是不放心，因为她总觉得自己是得了<em>冠心病</em>，所以来寻求中医治疗，
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活动后胸痛胸闷是冠心病吗
活动后胸痛胸闷不一定就是冠心病，但冠心病是导致活动后胸痛胸闷的常见原因之一。当人体在活动后，心脏需要更努力地工作来满足身体增加的氧需求。如果冠状动脉存在病变，如粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，就可能使心肌供血不足，从而引发胸痛、胸闷等症状。除了冠心病，还有其他多种情况也可能引起类似表现。比如肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，在活动后也可能导致呼吸困难、胸闷胸痛。另外，心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等心脏疾病，以及一些非心脏疾病，如贫血、过度换气综合征等，都可能在活动后出现这些不适症状。要明确活动后胸痛胸闷的原因，需要综合多方面的检查和评估。医生通常会详细询问症状的特点、发作频率、诱发因素、缓解方式等，还会进行体格检查、心电图、心脏超声、血液检查等。必要时，可能需要进行冠状动脉造影等更深入的检查来确定冠状动脉的情况。如果确诊为冠心病，需要根据具体病情选择合适的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。同时，患者也需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等，以减少症状发作和疾病进展的风险。对于活动后出现胸痛胸闷的情况，不能简单地认为就是冠心病，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲 权威科室

胸闷胸痛是冠心病前兆
胸闷胸痛是一种常见的症状，但并不一定意味着就是冠心病的前兆，可能是身体发出的一种警示信号，与多种因素有关，如呼吸系统疾病、消化系统疾病等，需要综合多方面的情况来判断其是否与冠心病存在关联。一、心脏相关原因1、冠心病：稳定性心绞痛：在劳累、情绪激动等诱因下，心肌需氧量增加，但冠状动脉狭窄导致供血不足，引起胸痛，疼痛通常为压榨性或闷痛，持续数分钟。急性心肌梗死：胸痛剧烈且持续时间长，常伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，休息和含服硝酸甘油片不能缓解。2、心肌炎：病毒感染等原因导致心肌炎症，可能出现胸闷胸痛，还可能有发热、乏力、心悸等表现。3、心包炎：心包炎症刺激可引起胸痛，多为尖锐的刺痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。2、非心脏原因1、呼吸系统疾病胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，多为单侧，与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时加重。肺炎：肺部炎症累及胸膜时也可能出现胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。2、消化系统疾病胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，多为烧灼样痛，常伴有反酸、烧心等症状。胆囊炎：胆绞痛有时可放射至胸部，引起胸闷胸痛，多伴有右上腹疼痛、恶心呕吐等。3、肌肉骨骼疾病肋软骨炎：肋软骨发炎可引起胸痛，疼痛部位固定，按压时疼痛加重。肋间神经炎：神经炎症导致肋间神经痛，疼痛呈带状分布，多为刺痛或灼痛。如果出现胸闷胸痛症状，尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

张淑云 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲 权威科室

每到半夜就心慌胸闷是冠心病吗
每到半夜就心慌胸闷，可能是冠心病，也可能是其他疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、胃食管反流病等，要注意及时区分，进行针对性治疗。在半夜时人体处于平躺状态，回心血量增加，心脏负荷会有所加重。对于冠状动脉存在粥样硬化、管腔狭窄的冠心病患者，这种情况下心肌供血相对不足，容易引发心肌缺血，刺激心脏神经，导致心慌胸闷。此时患者可考虑使用中成药治疗，如益安宁丸，此药物可改善心脏血液供应，还能使血管放松，恢复血管弹性，减少血液的黏稠度，使得血液流通顺畅，改善患者存在的不适。除冠心病外，每到半夜就心慌胸闷还可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，此类患者在睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，可导致呼吸暂停或通气不足，引起机体缺氧和二氧化碳潴留。为了应对这种缺氧状态，身体会启动一系列代偿机制，交感神经兴奋，促使心率加快，从而引发心慌胸闷。此时可通过经鼻持续气道内正压通气、水平气道正压治疗等方法治疗。也可能是胃食管反流病造成的。因为夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引发烧心、胸痛等症状，这种不适有时会放射至胸部，导致患者感觉心慌胸闷。尤其在晚餐进食过多、过快，或食用辛辣、油腻、酸性食物后，更容易诱发胃食管反流，从而在半夜出现心慌胸闷症状。患者可考虑通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物治疗。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

王燕 主任医师 中日友好医院

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经常感到心慌是怎么回事？可能与这几个原因有关
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胸闷胸痛就是冠心病吗
胸闷胸痛不一定就是冠心病。胸闷胸痛是一种常见的症状表现，但有多种原因可能导致，而冠心病只是其中之一。除了冠心病，还有其他情况也会引起胸闷胸痛，比如肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，可能会有胸部的疼痛不适以及伴随呼吸方面的异常表现；心脏神经官能症也会出现类似症状，但其往往与精神心理因素关系密切，通常各项检查并无器质性病变；肋软骨炎、带状疱疹等也可能引发胸部的不适。冠心病确实是导致胸闷胸痛的一个重要原因。当冠状动脉发生粥样硬化，引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧时，就可能出现典型的心绞痛症状，表现为胸骨后或心前区的闷痛、压榨性疼痛等。但冠心病的诊断不能仅仅依靠症状，还需要结合心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查手段来综合判断。而且，即使被诊断为冠心病，其病情的严重程度也各不相同，治疗方法也存在差异。所以，当出现胸闷胸痛时，不能简单地认为就是冠心病，而应该及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因，并采取针对性的治疗措施，避免延误病情导致不良后果。同时，在日常生活中，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这对于预防多种可能导致胸闷胸痛的疾病都具有重要意义。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲 权威科室

冠心病胸闷
冠心病的患者会出现胸闷的症状，主要与心脏的供血不足，供氧不足而导致的症状有直接关系。由于冠状动脉的血管腔狭窄或者是出现阻塞，造成心肌的缺血缺氧，从而会造成有呼吸困难和胸闷的情况。

王欣 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

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