核磁共振说腔梗或脱髓鞘改变是怎么回事啊
2014-09-25
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脱髓鞘病变怎么引起的 脑白质脱髓鞘治疗
脑内脱髓鞘改变是啥病 脑髓鞘发育迟缓
脑白质脱髓鞘改变严重吗 脑白质轻度脱髓鞘改变是什么意思
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核磁共振说腔梗或脱髓鞘改变是怎么回事？
吕志勤 主任医师

北京大学第一医院

三甲

磁共振检查脱髓鞘改变一般是由于慢性的脑供血不足所导致。脱髓鞘是脑部白质区域神经纤维的髓鞘脱失引起的疾病，疾病的严重程度与中枢神经系统受累部位广泛程度、治疗及时、是否容易复发等因素有关。脱髓鞘改变的症状主要表现为走路不稳肢体感觉异常、视力障碍、精神异常、言语障碍等，如果患者出现以上症状，建议及时到医院就诊。
脑内多发腔梗及脱髓鞘改变是怎么回事
脑内腔梗全称叫做脑内腔隙性梗塞，梗塞指的是脑子的某条小的血管闭塞之后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成了病灶叫做梗塞灶。腔隙指的是梗塞灶的面积不大，是在0.2-1.5cm之间，不超过1.5cm。脱髓鞘改变是和年龄相关的老化，也和慢性缺血有关系。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，好像是电线外面包了一层电线皮一样的。神经纤维外面也包了一层髓鞘，脱失了叫做脱髓鞘病变，是一种老化的表现，和慢性缺血有一定的关系。出现多发腔梗和脱髓鞘改变说明脑子里有很多这样的病灶存在，这种情况见于年龄偏大的人，主要基础病变是脑动脉硬化，脑动脉硬化又和高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟等因素相关。腔隙性脑梗塞属于脑梗塞中最轻的一种类型，出现这种情况代表着脑子的血管已经有硬化了，需要积极的服药控制引起脑动脉硬化的危险因素，以防大的关键部位的梗塞以后出现偏瘫、失语等功能残疾，脑血管病重在预防。

曾湘豫 主任医师 北京医院

三甲

脑内多发腔梗及脱髓鞘改变怎么办
脑内多发的腔梗灶以及脱髓鞘的改变提示大脑有缺血性的改变，以及大脑功能的老化以及退化，尤其是多发的腔梗提示小血管的堵塞，有可能是陈旧性的也有可能是新发的，是需要做核磁共振鉴别的。平时一定要注意控制好血压、血糖和血脂，因为这些都是引起脑内多发腔梗的主要的原因。平时还需要多吃可以软化血管的食物，可以经常多吃大蒜、海带、苹果、玉米、燕麦片等，还需要注意低盐低脂饮食，适当的多吃点醋也有利于软化血管，再就是要注意适当的运动，锻炼身体。

崔文娟 主治医师 青岛市即墨区中医医院

三甲

脱髓鞘与腔隙性脑梗死有关系吗
如果有一些脱髓鞘与腔隙性脑梗塞是有一定的关系的，都是脑血管的一些病变，所以说在这种情况下就应该及时的治疗，看看具体情况观察病情变化，不要吃一些辛辣上火的食物，再就是说要及时的对症对症治疗，防止一些后遗症的。

王洪华 主治医师 山东第一医科大学第二附属医院

三甲

脱髓鞘和腔梗的区别?
您现在所说的这一种脱髓鞘疾病和治愈中的腔隙性脑梗塞，是有明显的一个区别，一般这种脱髓鞘会导致这种头晕 。建议您现在的这种情况，要到专业的内科来做出一个明确的判断，来选择药物干预的治疗方式，这样才能恢复到一个正常的状态。

杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

三甲

脑内多发腔梗及脱髓鞘改变是怎么回事
脑内多发性腔梗和脱髓鞘改变是由脑内微小缺血坏死病灶引起的，与脑动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病有关。有的老年人做头颅磁共振检查，可能会报告脑内多发腔梗和脱髓鞘发生变化。有高血压、糖尿病、慢性脑缺血等脑梗死危险因素的老年人，动脉粥样硬化和脑缺血程度较重，可能比一般老年人更容易导致腔隙性脑梗死和脑白质神经纤维脱髓鞘改变，出现手脚无力、麻木、记忆力下降、情绪淡漠等症状；病灶比较小，也可以不出现任何症状。脑内多发性腔梗、脱髓鞘改变患者需及时到神经内科就诊，明确病因，在医生指导下规范治疗。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

多发腔梗脑白质脱髓鞘严重吗
多发腔梗脑白质脱髓鞘一般不严重：1. 病因和表现：由多发性腔隙性脑梗塞引起的脑白质脱髓鞘改变，大部分患者没有明显症状，但部分患者可能会出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。2. 治疗：可以遵医嘱服用药物治疗，如银杏叶提取物片、醋酸地塞米松片等，积极治疗后症状通常可以缓解。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

双侧侧脑室后角腔梗脱髓鞘改变是什么病
双侧侧脑室后角腔梗脱髓鞘改变多考虑是由于高血压引起的，也可能是由于脑动脉硬化、多发性硬化等原因导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。1、高血压可能是由于长期吃含钠盐多的食物、过量饮酒、遗传等因素引起的疾病，可能会出现视力模糊、心律失常、头痛等症状。如果患者不及时控制血压，导致血压持续升高，可能会造成血管内皮细胞受到损伤，从而引起脱髓鞘的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，也需要在饮食上避免吃含钠盐多的食物，如咸菜、腌肉等。2、脑动脉硬化可能是由于长期精神紧张、不良的饮食习惯等因素引起的疾病，可能会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。如果患者不及时控制血压，导致血压持续升高，可能会引起脑动脉硬化的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗，也可以在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。3、多发性硬化该疾病可能是由于病毒感染、自身免疫反应、遗传等因素引起的疾病，可能会出现肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、注射用环磷酰胺等药物进行治疗，也可以通过血浆置换治疗的方式进行治疗。除此之外，还可能是脑萎缩等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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