问题描述：（男 , 46岁）大夫您好！我几十年来一直能够每天保持两便的清洁，可最近方便的时候，感觉肛门非常疼，特别是近几天，后来认为是肛裂，开了牛黄上清片，云南白药胶囊和马应龙痔疮膏，用了近三天，用手触摸，感觉肛门里面和外面，各有一个小疙瘩，是不是痔疮，如果是一定要手术治疗吗？谢谢！