2005年5月底因发烧39度看病照胸片左肺有阴影诊断为肺炎.
2013-12-28
问题描述:(女 , 52个月)2005年5月底因发烧39度看病照胸片左肺有阴影诊断为肺炎大剂量头孢、弗诺沙星输液治疗两周效果不佳后改输阿奇霉素3天、口服阿奇霉素片一周后肺炎症状基本消失但左肺仍有阴影7月照片仍有阴影作结核菌素检查阴性期间无发烧、咳嗽症状口服阿莫西林、罗红霉素片月余8月初照片复查左肺仍有阴影诊断为机化性肺炎(但以前从未出现过肺部方面的毛博11月初发低烧轻微咳嗽看病照片左肺有阴影(左下肺见片状致密阴影密度不均边缘模糊余肺未见明显实质性病变)诊断为肺部感染住院治疗输阿奇霉素几天后发烧、咳嗽消失左肺仍有阴影以后输阿莫西林、青霉素等20余天于20日照片:双肺纹理增多左下肺见不规则小片状密度增高影密度不均边缘模糊变纵隔居中余无特殊发现5日肝功、肾功检查脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89其他均无异常8日心电图检查正常;血常规等检查:促甲状腺素5.59血红蛋白110、血红胞比容33.2、红细胞分布宽度17、血红蛋白分布宽度45.2其他正常11日腹部B超检查:右肝囊肿脾脏轻度肿大胆、胰、肾显像正常17日作肺功能检查:肺通气功能正常弥散功能减退输了两瓶人血白蛋白(20G)后于15日抽血检验:总蛋白462白蛋白26球蛋白20.2白球比值1.2921日作血清检查乙肝等各项指标为阴性再输了两瓶人血白蛋白(20G)后于21日抽血检验:白蛋白25.522日作CT检查:肝脏多发囊肿胆囊可疑小结石脾大;作胃镜检查:糜烂性胃炎(I级)、慢性浅表性胃炎(I级)胃粘膜脱垂26日作尿检:管型3.2、上皮细胞18.9、白细胞49.7尿PH4.5其余正常再输了两瓶人血白蛋白(20G)后于29日出院12月9日门诊复查肝功:总蛋白58.1白蛋白31.6其余正常继续服洛赛克、中药调理肠胃加强饮食服蛋白粉、牛奶等一月多于06年1月11日抽血检验肝功:总蛋白54.5白蛋白28A/G1.05其余正常问题:为什么白蛋白总上不来什么部怎么治疗?是否与肺部阴影有关?第一次问题补充:如与肺部阴影有关那么肺部是患何部几所三甲医院的诊断不一一说“机化性肺炎”一说“肺部感染”现在从肺部看没有其他症状不咳嗽不发烧无痰究竟怎么判断?怎么治?请专家专家指点第二次问题补充:CT已做过几次5月底一次:左肺有阴影诊断为肺炎;6月底一次:左下肺有阴影诊断为肺部感染;7月中一次:同上;(8月初照X光片诊断同上;拿前几次CT片请呼吸科主任看诊断为机化性肺炎)11月初一次:左下肺有阴影诊断为肺部感染还需要做吗?