病情分析:脑动脉壁的局限性囊性扩张.病因多为先天性畸形其次是感染和动脉硬化.发病的高峰年龄在50~54岁男女比例女性略高.动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多其次为大脑前动脉和大脑中动脉大脑后动脉较少见.自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状约占80%~90%.常在劳累或激动时突然头痛恶心呕吐颈项强直或部分意识障碍经腰穿可见脑脊液为血性.因出血量的多少和动脉瘤位置的不同可有特定性神经体征如颈内动脉-后交通动脉瘤出血可有同侧的动眼神经麻痹(眼睑下垂眼球运动受限瞳孔散大);若出血量多形成巨大血肿病人短时间内可以死亡.
意见建议:发病典型者临床诊断不难经CT扫描可定侧血管造影即可确诊.在检查中应积极稳妥病情较轻者应早期造影.多在第二次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术.手术死亡率已下降到5%或0的水平.病情危重者多行保守治疗预后差.一般是不会遗传的