我爱人42岁发生过突然昏厥的情况发病持续时间在几秒钟...
2013-12-27
问题描述:(女 , 42岁)我爱人42岁发生过突然昏厥的情况发病持续时间在几秒钟血压正常脑ct正常只是三年前做过心包囊肿手术去医院看过医生没看出什么原因.今年年初到现在发病已经三次了请专家给诊断一下发性休克几秒钟以后和正常人一样查明原因或从什么地方入手检查(
医生回答(1)
戴听蓉
病情分析:
你好你的爱人主要症状是昏厥并不是休克除了过敏性休克不然不会突发性休克而且休克会出现血压下降、心率过快、面色苍白、四肢冰冷等症状没有及时抢救症状不会自动恢复昏厥的原因有很多:1、心源性昏厥:由于你爱人有心脏病及手术史首先考虑这一方面要明确有无心律失尝有无心脏瓣膜病心脏囊肿有无复发或者其他肿瘤可以查下心电图、24小时动态心电图和心脏彩超;2.脑源性昏厥因为脑部CT正常这个可能性相对就会小点但是有些短暂性脑供血不足脑部CT是查不出什么异常的所以需要排除可以做的检查有颈动脉彩超看颈及椎动脉动脉有无狭窄畸形明确颈动脉及椎动脉供血情况找不到什么原因还可以进一步做脑血管造影检查明确大脑中、前、后动脉等的情况;还有就是颈椎病的可能可以做颈椎片甚至颈椎MR片另外癫痫的失神发作也可以出现短暂性的意识丧失但是它一般发作时不会跌倒只是暂时动作停止发作后不清楚自己发病可以做脑电图排除3.反射性昏厥:这种一般发作前的体位改变情绪变动、或者运动状态有关
意见建议:
首先你要排除是不是癫痫失神发作做个脑电图看看没什么问题就排除下心源性的做个心电图及心脏彩超还没有查出原因可以再做颈部动脉彩超及颈椎片这些检查都是比较常见便宜至于反射性的昏厥从你每次发作前一刻的体位状态、情绪、运动相关可以从病史上大致判断然后再到医院检查让医生做下激发试验至于治疗措施还是得知道原因根据病因治疗这才是根本
2014-09-25