指导意见：结核性关节炎（又称结核病态反应性关节炎）是一种新发现的疾病临床上多发生关节炎并发结节性经斑是结核变应的特征国内有称结核性风湿病.一般认为罕见实际并非如此此病占风湿类风湿病中的比例为65％因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病.一诊断标准:凡存在多关节炎结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者:1有结核病或患过结核不2结核菌素（PPD5单位）试验阳性特别是强阴性者；3抗结核抗体阳性者；4特异循环免疫复合物阳性者；5始终无心内膜心瓣膜损害者；6关节无强直变形X线骨质无损害者；7诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者.二临床表现:1全身症状急性发病者多为发冷发烧头痛乏力食欲不振全身不适等中毒症状慢性者症状较轻或无症状；2关节症状膝踝肩腕等关节红肿热痛；3皮肤损害:A结节性红斑原发于皮下多见与双下肢尤以小腿及踝关节附近伴有浮肿少数泛于躯干及头皮大如黄豆至胡桃多如蚕豆初期呈鲜红色.B皮下结节初发于皮下呈黄豆大小圆结节皮肤正常有轻度压痛.C依次还有硬红斑结节性痒疹环形红斑多发性红斑等三结核变态反应性疾病对眼睛的损害:主要会引起疱疹性角膜结膜炎虹膜睫状体炎巩膜炎角膜炎视网膜静脉炎.四结核变态反应性疾病还能引起下列疾病:1白塞氏不2多发性肌炎；3关节滑膜炎；4结节性脂膜炎；5肾小球肾炎；6多发动脉炎；7口腔溃疡生殖器溃疡；8红斑狼疮；9干燥综合症；10强直性脊柱炎等免疫性疾病.五结核变态反应性疾病的发病机理人体感染结核菌后除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应病理是变态反应性血管炎是一组复杂的连续发生的较为广泛损害的结核变应性综合症候群在疾病过程中可单独出现但多以不同频率不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠临床上的膝踝关节为主要表现的金属关节炎并发结节性红斑最常见构成结核变化性风湿病为此凡遇到风湿病免疫病找不到原因久治不愈反复发作而始终无心内膜心瓣膜损害者都是本病.