问题分析:1降压药治疗对象:(1)高血压2级或以上患者(>=160/100mmHg)(2)高血压合并糖尿病,或者已有心脑肾靶器官损害和并发症,(3)凡是高血压持续升高,改善生活仍未获得有效控制患者。
2高血压控制目标:原则上应将血压较大患者能最大耐受水平,目前一般主张血压控制目标值至少《140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg,
意见建议:改善生活行为:适用于所有高血压患者。(1)减轻体重,尽量将体重指数控制在小于25。体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益,(2)减少钠盐的摄入:没人每日食盐摄入不超过6g为宜。(3)补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。(4)减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%一下。(5)戒烟限制饮酒:饮酒量每日不超过相当于50g乙醇量。(6)增加运动,运动有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动。一般每周3-5次,每次20-60分钟。