头痛乏力本次发病及持续的时间:数月目前一般情况:吃药...
2013-12-17
问题描述:(女 , 81岁)头痛乏力本次发病及持续的时间:数月目前一般情况:吃药以往的诊断和治疗经过及效果:纯红细胞再生障碍性贫血
医生回答(1)
李刚
指导意见:
纯红细胞再生障碍性贫血(简称"纯红再障")是指骨髓中红细胞系统显著减少或缺如而粒细胞系和巨核细胞系增生正常外周血红细胞显著减少网织红细胞减少或缺如粒细胞和血小板计数正常为其特点目前临床确认或可疑能诱发纯红再障的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、青霉胺、氯霉素、青霉素、异烟肼、庆大霉素、链霉素、头孢噻吩、胂凡钠明、氨基比林、对氨基水杨酸钠、复方新诺明、硫唑嘌呤、苯甲磺丁脲、氯喹、奎尼丁、保泰松、西米替丁、维生素B2、维生素C、促红细胞生成素等药物诱导纯红再障的机制尚不清楚可能与药物直接抑制骨髓红细胞系DNA的合成或免疫机制有关纯红再障的临床表现为用药数周或数月后出现红细胞的生成减少常因贫血致面色苍白头晕乏力一般无肝脾肿大实验室检查示正细胞色素性贫血网织红细胞减少甚至消失多数患者白细胞及血小板正常偶可轻度偏低纯红再障的治疗应首先停用或避免应用可能致病的药物治疗用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素环孢素A等可加用雄性激素病程多有自限性预后良好
2014-09-24