早期感到乏力头晕去医院查血常规HB32PLT46WBC65在
2013-12-16
问题描述:(男 , 61岁)早期感到乏力头晕去医院查血常规HB32PLT46WBC65在做骨穿检查FCM分析主要可见淋巴细胞[P1红色]和粒系细胞淋巴细胞约占百分之八十九以B细胞为主表达CD19CD20CD38和HLA/DR弱表达CD5不表达CD10CD34部分细胞PSC值较大以CD19设门分析CD19阳性细胞[蓝色]表达CD22部分表达CD11CCD25CD103少数表达FMC7不表达CD23未检测到免疫球蛋白轻链表达[细胞活性较差]骨髓有核细胞增生活跃粒红比为8;1淋巴细胞占百分之九十一其中原幼淋巴占百分之七十五原淋大小不一圆形或类圆形染色质较细致核仁模浮或无胞质量少呈淡蓝色幼淋体积偏小染色质粗糙核系占百分之八形态未见异常红系占百分之一成熟红细胞大小不一中心淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见镜下有核细胞片尖增生明显活跃粒红比为10;1淋巴细胞比例明显增高占百分之八十八其中成熟淋巴细胞为主占百分之七十八原幼淋巴细胞占百分之一十三成熟淋巴细胞胞体中等大小核染色质结集成块状胞浆量少粒系减低占百分之十仅查见中幼粒及其以下阶段细胞形态未见明显异常红系仅占百分之一成熟红细胞大小落有不等部分中央淡染区扩大全片未查见巨核细胞散在血小板可见重新查骨穿得病理诊断;[骨髓]有核细胞增生极度活跃取代脂肪组织增生的细胞主要是小淋巴细胞成片分布并见假虑泡样结构免疫表型检测呈CD20[+]PAX以头孢派酮舒巴坦地塞米松卡洛磺钠别嘌呤醇a-2b干扰素治疗45天无明显好转请你们帮助确诊是什么疾病
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