平卧用力起时上腹有一肿块恶心饭后不适好几年几天前发...
2013-12-16
问题描述:(男 , 46岁)平卧用力起时上腹有一肿块恶心饭后不适好几年几天前发现肿块胃竟与腹白线疝区别
医生回答(1)
姜姝臣
病情分析:
胃粘膜脱垂症(prolapseofgastricmucosa)是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致临床上以后者多见.【诊断】本病在临床上缺乏特征性症状和体征内镜检查价值有限确诊主要依靠X线钡餐检查.本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别.前者腹痛呈周期性节律性疼痛与体位无关.X线钡餐检查可见到龛影.后者胃镜检查有助于诊断.本病应与有蒂胃息肉脱入幽门管幽门肌肥大和胃癌等鉴别.
意见建议:
腹白线疝经腹白线突出的疝称为白线疝也名腹上疝.腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成.脐上白线较宽脐下白线狭而坚固.因此白线疝好发于脐上多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致.在脐上中线处出现肿块为主要临床表现.平卧腹直肌放松疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环.网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感.少数白线疝可发生嵌顿疼痛较剧或半有恶心和呕吐.较小的白线疝实无疝囊仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出肿块较小需注意检查方可扪及.
2014-09-24