问题描述：（女 , 39岁）诚求12岁男孩双手5年皮肤病的治疗方案后附患者病历及目前治疗方案希望各位老师能帮我仔细分析最好能解下面两个疑惑:1、患者手疾为真菌感染的可能性有多大？2、现行治疗方案有无不妥？还需要注意什么？另外薰洗的中药处方能提供吗？这几天每一位给予的指导我都仔细学习每一种建议我都会点击一次“采纳为答案”以表感谢希望继续给予指导最好别重复岁患者体质:身高162cm体重55kg病史:5年手疾－－双手拇指、食指、虎口多处严重的角质层增厚周期性皲裂其他手指及手掌也有角质层变毛糙圆斑病灶近期发现很多指甲内都有白色斑点甲沟皮肤有角化现象因患处双手对称以往均以湿疹治疗还曾有两次系统治疗均在三甲医院正规医院间断性治疗、自己非正规治疗等还有多次均无效在非系统性治疗中仅有初期使用的黄色中药和皮康王小有疗效第一次系统治疗从始至终都是按照湿疹治疗有激素类药如有卓尔、奥能；抗过敏类药如开瑞坦；还有肤痔清、易德士（复方倍氯米松樟脑乳膏）、尿素软膏、硫皂、123糊（该院自配药）等等两个多月治疗均无明显疗效其中有一次好像是在使用尿素软膏之后病情还加重了在这次治疗开始时做了真菌检查:刮角化皮屑镜检结果为阴性大夫解释道:镜检发现真菌可以确诊为真菌感染；镜检没有发现真菌不能排除真菌感染我觉得从逻辑上讲得通第二次系统治疗近两个月开始时依旧确诊为湿疹且信心十足最初的方案是:奥能+参皇乳膏1:4同时注射卡提素5天该方案实施一周无明显疗效接下来的方案记得不是很清楚了好像是奥能+VE乳好像还有别的治疗方案都是一周换一个方案均无明显疗效最后阶段的方案是黑豆馏油+鱼肝油氧化锌1:1小有疗效持续实施两周经过近两个月的治疗该主任医师的自信已经荡然无存渐渐怀疑是牛皮癣试开一药（药名忘记了）我因失去信心加之药物副作用大未实施近期月前一西医老大夫认为是念珠菌感染造成的手癣开氟康唑＋皮康王