问题描述:母亲自08年6月发现糖尿病服药后谷丙转安增高...
2013-12-15
问题描述:(女 , 54个月)问题描述:母亲自08年6月发现糖尿病服药后谷丙转安增高至103入院改用胰导素大致情况如下:入院诊断:12型糖尿病2慢性乙肝出院诊断:12型糖尿病并周围神经病变2慢性乙肝3脂肪肝趋势(一年前曾是脂肪肝以前检查就有但没疼过)4胆囊多发结石(一年前B超也说有结石)5胆囊炎(一年前没有这个炎症).体检:T36.5血压110/60BMI25.56KG/M2甲状腺无肿大;两肺呼吸音清未闻及干湿性罗音;心度76次/分律齐未闻及病理性杂音腹软全腹无压痛足背动脉搏动正常.主要检查结果:乙肝定性:HBSAGHBEABHBCAB阳性.HBAIC4.4¥.NCV:上肢周围神经感觉支传到速度轻度减慢.B超:脂肪肝趋势胆囊多发结石胆囊炎.胸片心电图凝血功能血常规大便常规电解质肝肾功能大致正常.治疗摘要:予糖尿病饮食诺和灵R针降糖(短效一天三次分别为早8中8晚6).灯盏细辛针针改善微循环.监测血糖指导治疗调整.出院时情况:患者一般情况可无明显多饮多尿无尿频尿急尿痛无腹痛腹泻.两肺呼吸音清未闻及干湿性罗音.心律齐腹软全腹无压痛肝脾肋下未及移浊(一)颜面双下肢无水肿.今患者要求出院血糖控制可予以出院.疗效:好转.出院医嘱(注意事项复查时间出院带药)1内分秘科门诊随诊饮食控制;注意低血糖反应1周复查血糖定期复查肝肾功能血脂等.2出院带药:诺和灵R笔芯300U*3支早8中8晚6餐前半小时弥可保片500UG*60/500UGtid护肝片0.36*1004tid这是在市中心医院的检查出院结果具体数值及检查单都存在医院我想针对以上出院诊断疾断请这里的医生分析一下1糖尿病合并胆结石胆囊炎应该怎么做.这个现在患者并不痛的现象只是三个多月前曾感后背右中不适感觉有点酸需要敲背可缓解不知是否为结石引起.需要处理否.2糖尿病合并上肢周围神经感觉支传到速度轻度减慢应该怎么做.是否提示要小心糖尿病足3患者肝功能原来在吃药后半年(饭前孚来迪饭后二甲双胍)即08年6月-12月曾检查过两次都正常半月前复查检查发现谷丙为103所以才入院治疗出院后也不知道有没检查过因为不在本地父母对这些又不清楚.治疗过程曾有输液.但不知针对哪个疾病做出的.4医生给配的弥可保片为糖衣片糖尿病患者能吃吗护肝片是要一直吃还是等肝功能降至正常即可停用5患者做了尿微量白蛋白及抽血化验肾功能尚可但患者近半年来常感腰酸是何原因敲背后可缓解一点.6为预防心脑血管发生在注射胰岛素及服用以上药用的同时还可以服用阿司匹林做为一级预防吗此药对肝肾功能有无影响如需服用时间和量怎么算.补充一下患者的眼底有点不好本想做眼部造影但考虑怕会有过敏现象什么的现在暂时没做处理.
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