指导意见：检查时外耳道有少许鲜血如合并外耳道骨折或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏鼓膜穿孔多为不规则裂孔表面有血痂直接外伤引起穿孔者多位于鼓膜后半部爆震多位于前下方鼓膜色泽多正常若合并感染时则有严重充血并有脓液鼓膜破裂后可突感耳痛、听力减退、耳鸣少量出血和耳内闷塞感爆震伤除引起鼓膜破裂外还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损出现眩晕、恶心或混合性聋检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔穿孔边缘有少量血迹外耳道有时可见血迹或血痂若有水样液流出示有颅底骨折所致脑脊液耳漏耳聋属传导性或混合性加强卫生宣教禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳取外耳道异物或耵聍时要细心、适度避免伤及鼓膜遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳