头晕重.不运动就好运动就晕.但没有旋转感只是晕.躺下又...
2013-12-10
问题描述:(男 , 27岁)头晕重.不运动就好运动就晕.但没有旋转感只是晕.躺下又好.视力也有点模糊以前有但最近两天感觉严重.睡觉多了会不会引起上诉症状最近瞌睡睡的特别的多.不好病情越来越严重病情症状多样化.我现在的病至少有1植物神经紊乱2惊恐障碍3广泛焦虑症4躯体形式障碍.神经衰弱.怀疑有:劲堆面部痉挛药物戒断症心脏没问题脑电图脑血流图去年做过正常这种头晕该做哪些检查特别影响我的生活
医生回答(1)
秦武洋
病情分析:
这位朋友你吃的这个药是会引起这些问题的.
意见建议:
赛乐特薄膜包衣片Seroxat制造商葛兰素史克性状本药为白色椭圆形双面凸起的薄膜包衣片.药理作用本药是强力高度选择性的5-HT再摄取抑制剂它对去甲肾上腺素多巴胺再摄取的影响极小体外放射性配体结合试验表明盐酸帕罗西汀和毒蕈碱受体α1α2β-肾上腺素受体多巴胺受体(D2)5-HT1受体5-HT2受体和组胺(H1)受体几乎没有亲和性.药代动力学口服后能完全吸收吸收后经首过代谢正常男性每日口服30mg大部分在10天左右达到稳态极少数病人所需的时间稍长.稳态时Cmax为61.7ng/mLTmax为5.2小时Cmin30.7ng/mL.本药95%与血浆蛋白结合分布于全身各组织包括中枢神经系统仅1%留在体循环中.其清除半衰期通常是24小时.经肝脏代谢主要经肾脏排泄少量由粪便排泄其代谢物无活性.适应症各种类型的抑郁症包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍.强迫性神经症社交焦虑症.用法用量一般剂量为20mg/日.早餐时顿服服用2-3周后根据病人的反应可以10mg/次的量递增每日最大量可达60mg治疗期间应根据病情调整剂量.不良反应偶见轻度口干恶心厌食便秘头痛头晕震颤乏力失眠和性功能障碍.偶有血管神经性水肿荨麻疹体位性低血压罕见锥体外系反应肝功异常低钠血症.迅速停药而引起的综合征状如睡眠障碍激惹或焦虑恶心出汗意识模糊也有报道.禁忌症对本药过敏者.注意事项使用本药治疗过程中抽搐的发病率0.1%癫痫及有躁狂病史患者慎用.停药时需逐渐减量不宜骤停.孕妇及哺乳期妇女用药动物研究表明本药无任何致畸性也无胚胎毒性但妊娠期服用本药的安全性尚未确定因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用.儿童用药因本药对儿童的疗效及安全性数据尚不完善故不推荐儿童使用.老年患者用药其血液浓度较成人高为慎重起见初始剂量宜酌减.最大剂量不宜超过40mg.药物相互作用本药与色氨酸之间可能出现相互作用发生血清相关的反应表现为激越意识模糊震颤.肝脏药物代谢酶的诱导剂或抑制剂可影响本药的代谢和药代动力学性质.与这些药物合用时本药的剂量调整应视临床反应(疗效及安全性)而定.服用本药的患者应避免饮酒.服用本药前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂即使在停用单胺氧化酶抑制剂2周后开始服用本药时也应慎重剂量应逐渐增加.本药和锂盐合用时应慎重.与苯妥英纳其它抗惊厥药物合用时会降低本药的血药浓度增加不良反应的发生.本药和华法令可能有药代动力学方面的相互作用使得凝血酶原时间改变而增加出血.因此凡接受口服抗凝血药物治疗的病人慎服本药.本药抑制肝脏细胞色素P450同功酶CYP2D6从而导致合并用药时由此种同功酶代谢的那些药物的血浆浓度升高其临床意义尚未确定.由这些同功酶代谢的药物有:三环类抗抑郁药(如去甲替林阿米替林丙米嗪)Ic型抗心律失常药(如普罗帕酮氟尼卡).药物过量可能出现恶心呕吐震颤瞳孔散大口干烦燥出汗和嗜睡但无惊厥.无特殊的解毒药可按其它抗抑郁药物过量的常规方法处理.早期服用活性碳能延缓本药的吸收.贮藏/有效期25°C以下贮存.有效期3年.生活护理:这些是药物反应停药就会好了但你的病没治好时可以继续服用.祝你健康快乐
2014-09-23