岁目前一般情况:入院后完善各项实验室检查给予肾八味、...
2013-12-06
问题描述:(女 , 58岁)岁目前一般情况:入院后完善各项实验室检查给予肾八味、百令胶囊护肾低右、速尿减轻水肿等对症治疗给予凯福隆控制上呼吸道感染3月5日起给予强的松口服治疗(2mg/kg/d332tid)3月15日患儿出现呕吐反应激素改用琥珀氢考200mg静滴一周患儿激素治疗两周后3月19日复查24小时尿蛋白定量仍为大量蛋白尿2500mg/24h考虑该患儿对激素不敏感3月21日行肾穿刺病理报告示“系膜细胞轻度增生1个小球见小型细胞型新月体形成”故分别于3月29日及4月6日行甲强龙冲击治疗2个疗程(每个疗程25mg/kg/次qod*3天500mg/天)甲强龙冲击间歇期继续予以强的松口服剂量同前后复查患儿尿蛋白下降不明显故分别于4月9日及4月16日环磷酰胺10mg/kg.d冲击治疗2次(每次0.2/次*2次)复查24小时尿蛋白定量2457mg/24h下降不明显.4月17日起激素由强的松改为美卓乐(332tid)患儿血压偏高4月18日起给予科素雅控制血压病程中复查血白蛋白最低9.6克予白蛋白10克输注2次患儿目前环磷酰胺治疗冲击2个疗程激素应用第8周辅助检查:IM:5个小球IGg-;IgA-;IgM-;Clq;C3+C4-FN-Lm:肾活检组织2条皮质及部分髓质肾小球共39个小球弥漫性系膜质轻度增多系膜细胞轻度增生1个小球见小型细胞型新月体形成个别肾小管腔内见红细胞管形局部肾小管上皮细胞沫样变、肾间质及肾小血管未见明显病变诊断:系膜增生性肾小球肾炎其它:现在各种药基本上都用过了但对患儿都没什么效果!求各们医生救救孩子~
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