病情分析：您好，有不洁净饮食史后排除血便，要考虑细菌性痢疾，如果既往有胃肠病史，还要考虑痔疮、消化性溃疡、消化道肿瘤引起的出血。
意见建议：细菌性的痢疾多伴有腹泻，如果腹泻、腹痛、发热等症状建议做个大便常规、血常规及粪便培养检查，排除细菌性痢疾。如果大便有时柏油样的，还要考虑上消化道血，如消化性溃疡和肿瘤，建议胃镜检查。