病情分析:在风湿性心脏病中单纯累及主动脉瓣者少见.与主动脉瓣狭窄相比主动脉瓣关闭不全发生较早但常伴有不同程度的狭窄.风湿性主动脉瓣关闭不全的代偿期颇长轻度患者可维持20年以上而不发生肺淤血因此常无明显症状.晚期出现左心衰竭和肺淤血
意见建议:且可发生心绞痛最后也可出现右心衰竭的表现.患者可出现周围血管征如颈动脉博动明显头部因脉搏呈节律性点头运动毛细血管搏动征阳性脉压增宽水冲脉等等.心尖搏动可呈抬举性并向左下移位.心浊音界向左下扩大.在听诊时主动脉瓣第二听诊区可闻及粗糙响亮的舒张期吹风样杂音.中闻及枪击音和杜氏双重音.