全部症状;主要表现在上身就是肚子大是先天性的肝糖原...
2013-11-27
问题描述:(女 , 1岁)全部症状;主要表现在上身就是肚子大是先天性的肝糖原累积症治疗了一年多病情还是没有好转请问大夫这种病可以彻底治愈吗
医生回答(1)
姜项禹
病情分析:
为一组较少见的婴幼儿先天性隐形遗传性糖原代谢紊乱性疾病同胞子女发生率明显增加.肝糖原累积症是糖原累积症较常见的类型.多数由于糖原代谢酶的缺陷而导致糖原分解或合成障碍从而产生不同组织器官中糖原或异型糖原的过多累积主要受累的器官有肝肾肌肉脑和小肠等.由于不同酶缺陷而分为1-6型.肝糖原累积症是糖原累积症最常见的类型是因肝内葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致.
意见建议:
事在人为不要放弃.【治疗】本病的病理生理基础是在空腹低血糖时由于胰高糖素的代偿分泌促进了肝糖原分解导致了患儿体内6-磷酸葡萄糖累积和由此生成过量的乳酸三酸甘油酯和胆固醇等一系列病理生化过程.因此从理论上讲任何可以保持正常血糖水平的方法即可阻断这种异常的生化过程减轻临床症状.Folkman等在1972年首次证实全静脉营养(TPN)疗法可以纠正本病的异常生化改变和改善临床症状.嗣后临床即广泛使用日间多次少量进食和夜间使用鼻饲管持续点滴高碳水化合物液的治疗方案以维持血糖水平在4~5mmol/L.这种治疗方法不仅可以消除临床症状并且还可使患儿获得正常的生长发育.为避兔长期鼻饲的困难也可用每4~6小时口服生玉米淀粉2g/kg混悬液的替代方法效果同样良好.【预后】未经正确治疗的本病患儿因低血糖和酸中毒发作频繁常有体格和智能发育障碍.伴有高尿酸血症患者常在青春期并发痛风.患者在成年期的心血管疾病胰腺炎和肝脏腺瘤(或腺癌)的发生率高于正常人群少数患者可并发进行性肾小球硬化症.自从应用上述饮食疗法以来已有不少患儿在长期治疗后获得正常生长发育即使在成年后停止治疗亦不再发生低血糖等症状但更长期的追踪随访仍属必要.
2014-09-22