病情分析:患儿男63天早产儿目前主要表现为胆汁淤积以间接胆红素增高为主因此患儿的胆红素增高应该与胆道梗阻没有关系但是根据家长的“曾经治疗情况和效果”中提示的“直胆高”却可能与胆道梗阻有联系
意见建议:胆汁淤积综合症一个临床表现其原因较多包括胆总管梗阻、狭窄、胆红素代谢酶缺乏或功能降低等疾病要得到有效治疗则需要明确病因根据不同的病因其治疗方式不同病程的长短也就不同目前患儿的总胆红素为121而间接胆红素为96可以给予短时间的蓝光照射治疗有些医院对该类患儿进行观察而不进行特殊治疗熊去氧胆酸对间接胆红素升高具有治疗效果副作用特别是对大脑的影响不明显而熊去氧胆酸对直接胆红素升高的治疗意义不大不正确使用甚至可能延误病情