您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在...
2013-11-19
问题描述：（男 , 35岁）您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在纠正其代酸时建议不用碳酸氢钠因为他同时有呼吸性碱中毒碳酸氢钠会加重碱中毒和低钾血症您建议用以下办法纠酸:1患者尿量大于400ml每天时及时补充钾;2补钙3可以用小剂量胰岛素4及时进行血液透析治疗.请问这里的小剂量胰岛素就是替代碳酸氢钠的作用的吗另外不知是否收到我发给您的邮件是否有时间帮我解答疑问谢谢!请回答问题（
医生回答(1)
莫绿春
病情分析:
小剂量胰岛素可以抑制体内脂肪分解减少乳酸的产生有类似于补碱的作用比如糖尿病酸中毒的患者一般提倡以小剂量胰岛素持续静滴为主避免补碱就是这个原理.
意见建议:
因为身体各种脏器对碱敏感所以治疗上有“宜酸不宜碱”的说法就是说有时候宁愿酸碱平衡偏酸性也不要过量补碱因为碱中毒的危害比酸中毒要严重.希望对回答能满意～
2014-09-21