病情分析:周围神经病变即由感觉丧失肌肉无力与萎缩腱反射的减退以及血管运动症状单独地或以任何组合方式形成的综合征.
意见建议:多发的单一神经病变通常都是继发于胶原-血管性疾病(例如结节性多动脉炎系统性红斑狼疮干燥综合征类风湿性关节炎)肉样瘤病代谢性疾病(如糖尿病淀粉样蛋白变性病)或感染性疾病(如莱姆病艾滋病).微生物可直接侵入神经引起多发的单一神经病变(如麻风).急性发热性疾病引起的多发性神经病变可能是由毒素所造成(例如白喉)或由自体免疫反应引起(例如吉兰-巴雷综合征)；有时候发生在免疫接种后的多发性神经病变也可能是自体免疫性的.有毒物质一般引起多发性神经病变但有时也可引起单一神经病变.它们包括吐根碱环己巴比妥巴比妥三氯叔丁醇(chlorobutanol)磺胺类苯妥英钠呋喃妥因长春碱类重金属类一氧化碳磷酸三邻甲苯酯磷二硝基酚许多溶剂其他工业有毒物质以及某些治疗艾滋病的药物(如扎西他宾地达诺新).营养缺乏与代谢性疾病可引起多发性神经病变.B族维生素缺乏是常见的病因(例如见于酒精中毒脚气病恶性贫血异烟肼引起的维生素B6缺乏吸收不良综合征以及妊娠呕吐).多发性神经病变也可见于甲状腺功能减退卟啉病肉样瘤病淀粉样变性与尿毒症.糖尿病可以引起感觉运动性远端型多发性神经病变(最为常见)多发的单一神经病变以及局灶性单一神经病变(例如累及动眼神经或外展神经).恶性肿瘤引起的多发性神经病变可能是继发于单克隆γ球蛋白病(多发性骨髓瘤淋巴瘤)或淀粉样蛋白侵入神经或营养缺乏或是作为副癌综合征的表现.具体治疗应在明确病因后积极治疗.