原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿...
2013-11-10
问题描述:(男 , 62岁)原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿高时38度以上低时37度多头孢过敏住院10多天一般抗生素打点滴仍不见效最后打万古霉素和氟康唑针司亚胺培南司他丁钠吃退热药一天体温在36.7-36.912小时后有回升到37.7-38.5.无痰不能做检查不能确定肺部是什么菌感染的.食欲差吃的很少晚上发热不能睡觉大小变正常精神尚可2009年12月28日因受凉肺部感染发病后立即到市中医院住院治疗每天打点滴疗效差主治大夫用了最好的药(万古霉素)也不见效劝病人转院治疗今天(1.14)已转到市二院观察室治疗CT所见:两肺纹理增高增粗边缘模糊.两肺内见散在囊泡状低密度影.左肺内见囊泡状影斑片状影及纤维索条影呈蜂窝壮改变.左肺上叶大片实变影其内见支气管充气相.左侧胸膜增厚左侧胸腔内见少量水样密度影.气管支气管通畅.纵膈内未见肿大淋巴结影肝右页见直径约1.1cm囊性密度影.印象:1.两肺间质性改变伴感染左肺上页实变肺气肿2.左肺蜂窝壮改变3.左侧胸腔少量积液左侧胸膜增厚4.纵膈内淋巴结肿大5.肝右页囊性占位考虑囊肿血常规:白细胞计数21.73中细胞值16.47嗜酸细胞值1.16嗜碱细胞值2.16中性细胞比率75.8淋巴细胞比率7.9红细胞体积分布宽度15.6红细胞hgb分布宽度42.5血小板计数441血小板积压0.49其余各项正常血沉57生化:葡萄糖7.67磷0.68碳酸氢根离子33.7c反应蛋白90.5总胆红素25.3直接胆红素7.7其余各项正常粪便检查正常尿常规正常病人有生命危险想找专家给诊断到底患的什么病怎样治疗用什么药先控制住发烧病人咳不出痰不能做检查确定不了是什么菌感染的怎么办
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