岁想了解什么是外阴白斑?发病原因?怎样治疗?是否影...
2013-11-08
问题描述:(女 , 26岁)岁想了解什么是外阴白斑?发病原因?怎样治疗?是否影响受孕?本次发病及持续的时间:其它:
医生回答(1)
孔含蕾
指导意见:
你好外阴白斑又叫外阴白色病变、外阴营养不良、外阴营养障碍等名称其发病率约占妇女总数的5-10‰此病不传染但遗传(且遗传率很高)基于此国际卫生组织已正式将其列为癌前病变它是一种因女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退甚至大小阴唇萎缩消失的一种妇科疑难病临床病人自觉瘙痒或奇痒难忍同时常伴有外阴灼热肿痛萎缩严重时造成阴道口狭窄影响正常夫妻生活……外阴部位的良性角化性病变称白色角化病长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑病因不清可能与全身性因素有关如与糖尿病、内分泌紊乱有关外阴的局部环境如潮湿、热等物理刺激可诱发外阴白斑病组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变在正常情况下外阴粘膜无颗粒层及角质层如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度颗粒层增厚棘层肥厚约80%损害为良性的白色角化病其棘细胞层未见棘细胞异形性一般无角化不良细胞表皮下方为慢性炎性细胞浸润而外阴白斑病则可见早期间变即部分棘细胞出现异形性核大小不一致细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱棘细胞浅层有角化不良细胞称恶性角化不良细胞真皮内有不同程度的炎性细胞浸润真皮浅层胶原纤维无纯一化变性本病多发生于中年或停经期后的妇女先发生于小阴唇内外侧及阴蒂继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块表面角化、粗糙甚至有皲裂伴侵润肥厚瘙痒剧烈白色角化病及外阴白斑两者的损害只有程度上轻重的差异确诊还需靠病理检查白色角化病临床上是色素减退淡白斑无浸润或轻度浸润边界不清瘙痒亦轻;而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块边界清楚可有皲裂个别有小片糜烂、溃疡外阴白斑是一种癌前期病变癌变率4%-10%根据临床及病理可以诊断但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑伴小阴唇粘连、萎缩组织病理上表皮萎缩真皮浅层胶原纤维一化变性因而可以鉴别[内服]:滋阴补肾养血益气利湿熟地18山萸肉12淮山20丹皮15云苓18泽泻12皂角刺12三棱18丹参18党参18黄芪15苍术10首乌15[外洗]:苦参30大飞扬20地榆20大黄15地肤子25荆芥15甘草10蛇床子30枯矾15
2014-09-19