头痛两月视力下降近两年MA诊断为:左矢状窦脑膜瘤不明
2013-11-07
问题描述:(女 , 47岁)头痛两月视力下降近两年MA诊断为:左矢状窦脑膜瘤不明2009年12月14日手术治疗病理诊断为:过渡型脑膜瘤了解其性质愈后和今后的注意事项及复发情况
医生回答(1)
向从梦
病情分析:
颅内肿瘤即各种脑癌是神经系统中常见的疾病之一对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织脑膜颅神经垂体血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.近年来颅内肿瘤发病率呈上升趋势据统计脑癌约占全身肿瘤的5%占儿童肿瘤的70%而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内由于其膨胀的浸润性生长在颅内一旦据一定空间时不论其性质是良性还是恶性都势必使颅内压升高压迫脑组织导致中枢神经损害危及患者生命.颅内肿瘤可发生于任何年龄以20-50岁为最多见.少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见主要为髓母细胞瘤颅咽管瘤及室管膜瘤.成人以大脑半球胶质瘤为最多见如星形细胞瘤胶质母细胞瘤室管膜瘤等其次为脑膜瘤垂体瘤及颅咽管瘤神经纤维瘤海绵状血管瘤胆脂瘤等.原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异男稍多于女.脑癌形成的病因病机:传统中医认为脑肿瘤的形成是由于内伤七情使脏腑功能失调加之外邪侵入寒热相搏痰浊内停长期聚于身体某一部位而成.专家们博采众家之长经过潜心研究将脑瘤的发病原因概括为内外两种即内为素质因素或易感因素外为诱发因素或为助长因素但一不会发病.他认为脑肿瘤属祖国医学的“头痛”“头风”等范畴究其发病原因主要为肾虚不充髓海失养肝肾同源肾虚肝亦虚肝风内动邪毒上扰清窍痰蒙浊闭阻塞脑洛血气凝滞“头为诸阳之会”总司人之神明最不容邪气相犯若感受六淫邪毒直中脑窍或邪气客于上焦气化不利经脉不通瘀血瘀浊内停内外全邪上犯于脑并留结而成块发为脑瘤.肿瘤分子生物学研究表明有两类基因与肿瘤的发生发展密切相关.一类是肿瘤基因另一类是抗肿瘤基因.抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生.肿瘤基因可以存在于正常细胞中不表达肿瘤特性当这样细胞受到致瘤因素作用时如病毒化学致瘤和射线等细胞中的肿瘤基因被活化细胞的表型发生改变肿瘤性状得以表达这些细胞迅速扩增从而形成真正的肿瘤实体目前认为诱发肿瘤发生的因素有:遗传因素物理因素化学因素和致瘤病毒.
意见建议:
日前国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术化疗放疗X刀γ刀等但大多难以治愈恶性肿瘤病程短发展快根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度复发有早有晚生长在脑干丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术X刀放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长再复发良性肿瘤病程较长生长缓慢手术完全切除的不易复发但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除手术后瘤体还会再复发再生长颅内恶性肿瘤手术后放化疗平均存活率不足一年偏良性的胶质瘤垂体瘤颅咽管瘤胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净γ刀X刀放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤因此大部分患者手术后仍然会再复发.
2014-09-19