问题分析：患者女79岁，心衰肺栓塞咳嗽心包积液，胸腔积液，肺栓塞指数13.6心衰指数1799钠123病的程度，患者病比较危重。根据以上化验结果可能出现顽固性心衰，不知患者肾功能情况，建议胸腔持续闭式引流和床旁超滤过治疗。
意见建议：患者病情复杂，危重，需综合治疗，如果内科药物保守治疗效果较差，不排除已经出现多器官功能衰竭的可能性。建议胸腔闭式持续引流和床旁超滤过治疗，仅供参考，谢谢！