病情分析:一般视力下降不重如颞动脉炎所致者则较重甚至无光感.发病多突然.早期视盘轻度肿胀呈淡红色乃视盘表面毛细血管扩张所致更多见灰白色多局限于视盘某象限和视野缺损相符.双侧少见.位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点在1～2周内自行消退絮状渗出物亦可见.1～2个月后发生视神经萎缩可呈杯状如青光眼视神经萎缩.继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起视网膜血管一般正常.有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变.
意见建议:如果双眼先后发病即一眼视盘水肿后引起继发性视神经萎缩另眼发生视盘水肿呈全局性Föster-Kennedy综合片以免疫为颅内肿瘤所致.由于后睫状动脉分支供应视盘呈分区性本病视野缺损常有一短的束状暗点与生理盲点相连接.这表示受损的视神经是从视盘开始而一般视路上的病变其象限盲或偏盲是不与生理盲点相连以上暗点可伸出现与一大片神缺损相边多发生在视野鼻下方或下方一般约占一“象限”也可先后或同时发生在几个象限呈水平和垂直半盲象限盲但其改变不以水平和垂直为界因此不同于视野上段病变所产生的以正中线为界的象限盲或偏盲.本病视野缺损一般都绕过黄斑注视区因此无中心暗点.眼底荧光血管造影早期有共同特性即同一视盘上梗阻区与小的未梗阻区荧强弱的不对称性见荧光充盈延缓缺损.此种不对称性与视野缺损部位大体相当视野缺损的视盘附近部位有局限性低荧光显现并且在该部位的脉络膜也表现荧光充盈迟缓.