糖尿病酮症酸中毒的临床表现

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒的发病初期，患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显的乏力，体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快，呼吸深大，呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者，还可以出现脱水的症状和体征，当脱水量超过体重的15%时，可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡。糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药，避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药，具有较为特殊的调糖机制，有益于调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，还可降低升血糖激素分泌，促进胰岛素分泌，从而更好地改善血糖波动，使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。

产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点：1、生命体征监测：建议患者绝对卧床，同时进行低流量、低浓度吸氧。2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。3、胰岛素补充：建议及时根据患者血糖情况，补充常规胰岛素。4、吸氧：结合患者动脉血气结果，建议体内血液含氧量不足时，进行吸氧，保证身体功能正常工作。5、感染预防：建议通过监测患者肝功能、肾功能，判断患者是否存在隐性感染。6、合理饮食：在饮食方面，患者以清淡易消化的饮食为主，尽量少吃辛辣、刺激性食物。

儿童糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

儿童糖尿病酮症酸中毒的表现如下：1、酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、气短、嘴唇樱桃红、呼吸有烂苹果味、血糖升高，大多大于(300mg/fl)、血酮升高、尿酮体阳性、血f值降低、二氧化碳结合能力下降。2、酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当、病情恶化、感染突然消退、食欲不振等诱发。40%的患儿初诊时有酮症酸中毒，年龄越小发病率越高，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛和全身关节痛。

糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

糖尿病酮症酸中毒的急救和护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的，包括感染或者是治疗不当，饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。

糖尿病酮症酸中毒的重要临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

瞳孔固定代谢性酸中毒、血浆胆固醇水平高、心脏毒性作用、肝糖异生增加、少尿、多尿、恶心与呕吐、血糖值升高、食欲异常、胡萝卜素血症、呼吸异常、头痛全都是糖尿病酮症酸中毒的症状。

糖尿病酮症酸中毒急救护理有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒急救护理主要有；1.体征监测：指示患者绝对卧床，同时进行低流量低浓度吸氧。迹象稳定后，要及时监测血压、体温、心率、脉搏、24小时摄入和输出。2.补液：糖尿病酮症酸中毒治疗的关键。正确的补液可以纠正患者的水分电解质平衡。在补液过程中，要根据患者的心脏功能决定输液速度。3.补充胰岛素：建议患者根据血糖状态及时补充常规胰岛素。补充过程中注射少量胰岛素，有助于减少血糖、低钾血症和脑水肿的发生，同时避免高血糖导致的脱水。4.建议结合患者动脉血气结果吸氧。血液中氧气含量不足的话，最好选择吸收氧气的方式，以确保身体正常运行。

糖尿病酮症酸中毒临床表现糖尿病酮症酸中

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

表现为原有糖尿病症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显的乏力，体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食。可以出现呼吸频率增快，呼吸深大，呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。

糖尿病酮症酸中毒抢救措施

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的抢救措施：1.持续静脉输注小剂量胰岛素，剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。2.补液，补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml，之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射，血糖降至13.9mmol/L时，改为糖加胰岛素。3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时，应补充碳酸氢钠溶液，输液应少而慢。4.补钾。如果治疗前血钾不高，可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

糖尿病酮症酸中毒有哪些中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。

糖尿病酮症酸中毒治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液，恢复血液容量，纠正出血状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下。1.补液：治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入，可以改善患者的血糖。2.补充钾：如果患者有尿，只要血钾不超过正常上限，就要补充积极的钾。3.宝碱：要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，才能给予适量的补碱。4.积极处理诱因：例如，感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。

引起糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。在各种诱因作用下，胰岛素明显的不足，血糖明显升高，尿中出现了酮体的急症，叫糖尿病酮症酸中毒。各种诱因包括各种感染，比如呼吸系统、泌尿系统的感染。还包括饮食的失控，比如过多进食或者呕吐、腹泻，或者中断治疗，特别是胰岛素的中断治疗。