孕妇得了肺栓塞怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果是孕妇出现了肺部栓塞，此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓，血液从右侧的心房流出，然后再从右侧的心脏流入到肺部，导致肺部血管阻塞，导致肺部出现了栓塞，患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过，怀孕的女性比较特别，一旦出现了肺部血栓，治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂，或是服用一些抗生素，会导致胎儿畸形，或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期，可以保存孩子。

copd会导致肺栓塞吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

copd不会导致肺栓塞。COPD是一种气流受限的肺疾病，它的特点是气流受到限制，不能完全逆转，会逐渐发展，但是可以得到有效的预防和治疗。常见的症状有：咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息等。所以，肺炎并不是导致肺栓塞的直接原因，也不是常见的危险因素。但如果是严重的肺炎，导致感染性休克引起心衰，急性心肌梗死等情况时，理论上来讲也是可以导致肺栓塞的发生。

得了肺栓塞会传染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

得了肺栓塞通常是不会传染的，因为肺栓塞是一种由某种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病，没有传染源，所以是不会传染的。肺栓塞患者通常会出现不明原因的虚脱、面色苍白，严重时会出现呼吸困难、缺氧等症状，需要立刻卧床休息，然后再医嘱应用抗栓、溶栓的药物来治疗，必要时需要进行外科手术来治疗疾病，患者在日常生活中需要做好护理工作，防止血栓形成。

得了下肢静脉血栓怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，得了下肢静脉血栓可以通过非手术治疗和手术治疗的方式进行处理。具体内容如下：第1步：采用非手术疗法，病人要在床上躺着，并把脚抬起来，这样有助于促进血液的流动，减少浮肿，预防血栓的发生。第2条：病人应该穿弹性袜子，鞋垫要到小腿根部，这样才能保证病人的身体不会肿胀，同时还可以采用弹性绑扎。第3步：也可以根据严重程度采取溶栓治疗，重症患者通常可以应用尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物，溶解已经形成的血栓，促进血管的再通，并尽可能减少静脉瓣膜的破坏。根据具体情况也可以配合活血化瘀的药物进行治疗。

得下肢静脉血栓和肺栓塞的病人能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，得下肢静脉血栓和肺栓塞的病人是否能治好，需根据实际情况来判断，具体内容如下：根据栓塞的位置和栓塞的位置，对下肢静脉血栓和肺部栓塞的处理有很大的区别。若下肢静脉栓塞为肌肉间的微小血栓，且肺动脉的末梢栓塞，则无主动脉栓塞。在此期间，一般不会有什么严重的后遗症。但是当病人的下肢静脉栓塞为股脉等深静脉，并有肺动脉栓塞的情况。在此期间，病人可能会发生严重的并发症，如呼吸衰竭，对病人的处理也不是很好。

肺栓塞是什么原因导致的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

导致肺栓塞的原因有血流瘀滞，长期卧床、坐长途飞机，下肢长期处于同一姿势，血液循环发生瘀滞，导致腿部血栓形成，顺着静脉循环进入肺脏形成血栓；血管壁内膜损伤，常见于骨折、深静脉穿刺、外伤患者，血管内膜一旦刺伤，自身血小板、凝血因子会在伤口处大量聚集修复形成血栓，血栓随着静脉回流通过心脏到达肺脏，导致肺栓塞的发生。

肺栓塞胸痛怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸痛可以在医生指导下选择抗生素药物治疗。并且还需要多注意肺部感染的症状，在饮食上也需要以清淡的饮食为主，并且适当的吃一些蛋白质丰富的食物，同时选择物理疗法减轻胸部的疼痛，也可以结合外科做相关的治疗，在治疗期间都需要适当的补充蛋白质，但是不要吃得太多，以免对胃部造成负担，不利于恢复，定期到医院复查。

肺栓塞有后遗症吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞后常见的后遗症有，肺梗塞，多因肺动脉分枝被阻塞后引起肺组织局部缺血坏死，部分因此使肺功能不同程度的下降。尽在部分病人可以形成肺动脉高压，多因反复发生小的肺栓塞或血栓未完全溶解所致。

肺栓塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。

肺栓塞治愈后会再发吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞治愈后可能会复发。肺栓塞是因为肺里有栓子，如果不拔掉，很有可能会再次发生。其具体表现为：1、患者长期有栓塞的原因，如缺乏凝血因子、下肢静脉血栓等。2、治疗不规范，抗凝治疗不合格，INR率未达到2~3。3、有可能是因为缺乏抗凝物质，或者是后天的原因，造成了血管壁的损伤，血流量变慢，或者是血液高凝。4、下肢血栓、肿瘤、长期不能运动的患者。

脚静脉血栓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脚静脉血栓应该用一些活血化瘀的药物来治疗的，必要的时候可能需要进行手术治疗。脚静脉血栓有可能存在血黏度高，高血压或者是糖尿病等情况。还有可能是长期站立工作，造成静脉回流受阻而引起的一种表现。可能会伴随有静脉曲张的症状。

什么情况下会导致肺栓塞呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞一般是长期卧床、做过手术等原因导致。肺栓塞是一种比较常见的疾病，血栓是造成肺栓塞的主要原因是下肢静脉、盆腔深静脉的血栓脱落，随着血液循环进入肺动脉和分支。栓子常见于脂肪栓、空气栓、羊水栓、肿瘤栓、寄生虫栓等。肺栓塞的原因有很多，也很复杂，比如长期卧床，手术，骨折的病人，慢性肺功能不好的病人，肥胖等。如果有肺栓塞的征兆，要采取相应的措施，以免造成生命危险。

为什么下腔静脉血栓容易引起肺栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下腔静脉血栓容易引起肺栓塞通常是下腔静脉循环机制所致。下腔静脉血栓形成的主要原因有静脉管壁受损、血流缓慢。下腔静脉血栓形成的原因主要是下腔静脉血栓形成后，从下腔静脉进入右心房，再由右心室向左心室内收缩并进入肺动脉。如果栓子太大，则可能会阻塞肺部的大血管，造成严重的肺栓塞。如果是较小的话，也可能会堵塞小的肺动脉，但症状会比较轻微。

下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，具体内容如下：下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的，患者在运动下肢的过程中，腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来，从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方，所以会有血栓滞留在肺部，进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。

心衰能导致肺栓塞吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰可能会导致肺栓塞。导致肺栓塞发生的诱因，多发创伤及部分膝髋关节置换，常成为肺栓塞的高风险人群，内科危重症患者，其中之一就是心衰，心衰会导致来肺栓塞，究其原因，心衰时，阻碍了体循环回流，深静脉可能存在淤血等诱发因素，遇到这种情况，极易发生血栓，故心衰者，特别对终末期心衰者更是如此，多数会有这样的体现，例如，胸水和腹水的存在，甚则下肢水肿，这都暗示回流的障碍，回流受阻，则使肺栓塞危险因素增多。