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可能狭颅症小头
问题描述:(女 , 10月)可能狭颅症小头宝宝两个月发现头围小三个标准差,额缝早闭,前卤门肉眼看不到了,头型尖。眼睛瞳孔椭圆钥匙状,现在十个月头围才四十,会爬,会扶着椅子,不会精细动作。逗不笑,自己会笑的很开心。尿道有两条线撒尿。请问医生如果是小头畸形那还有治疗的方法吗?能好到正常人的百分之几?
医生回答(1)
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狭颅症的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,狭颅症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗应用甘露醇来减轻脑内压力,使用抗惊厥药物来保持儿童的平静。二、手术治疗只有外科手术才能使患儿在分娩后12个月以内进行外科手术,否则对患儿的治疗没有任何作用。其主要目标是利用骨缝再造或头颅切除重建新的骨沟槽1、头骨修补:将未完全封闭的头盖骨缝线进行手术,切口宽约1-1.5cm,并将相邻的骨膜切开,并用塑料薄膜或其它外物覆盖,防2、颅骨切除:对于早期闭合的颅骨有良好的疗效。手术分为两个阶段,分别在左侧和右侧。可以沿着头骨缝隙进行大切口,在基底留下1cm左右的骨桥,并在基底留下一个更大的漂浮骨瓣。三、其它治疗6个多月后,病情轻微的病人可以采用头枕矫正,这样可以让头颅恢复到正常的形状,从而矫正。
狭颅症手术的治疗效果如何

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
狭颅症手术的治疗效果比较好。狭颅症可能会限制脑组织的发育,从而导致塔形头、舟状头、扁头等多种畸形,严重时可能会导致面部的变形,影响外观。一般可以采用外科手术来扩大颅腔的大小,为大脑的生长提供一个有利的外部环境,其治疗效果比较好。患者平时应该并淡饮食,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。
狭颅症要做什么检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
狭颅症可以做如下检查,具体内容如下:1、头颅X线片:头颅骨缝处无正常的透明,有骨缘处的硬化症,颅压较大时会有骨隙分开,鞍状骨块被吸收,颅骨内侧有脑回压痕迹。2、头部体检:过早封闭的骨缝会阻碍颅骨的发育,而未封闭的骨缝则无法正常发育,从而造成头部发育不均匀。3、三维CT:对颅骨缝隙的关闭有更清晰的认识,CT显示头骨内壁的厚度较小,骨窗关闭,关闭时可形成骨脊。
小头畸形怎么检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
胎儿头的大小一般是跟遗传和营养有直接关系,孕期需要定期去医院检查B超就可以确诊胎儿的头部是否正常。如果持续增长考虑是没事的。建议孕期合理饮食,荤素搭配,多吃些新鲜的蔬菜水果,不要吃过于油腻的食物和甜食,避免导致身体过度肥胖。对孕妇和胎儿都是有危险的。
智力正常的狭颅症是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,智力正常的狭颅症的原因如下:先天性的发育畸形,引起脑功能出现障碍,可能会使得孩子患上智力正常的狭颅症,该病的治疗时机越早效果越好。建议家长及时带孩子就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下采取手术的方式进行治疗。日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。
智力正常的狭颅症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,智力正常的狭颅症需要进行手术治疗,具体分析如下:狭窄颅病是一种先天发育畸形,它是一种或多种颅骨的骨缝提前封闭,造成颅内畸形、颅内高压、智力发育障碍。外科手术是目前仅有的一种方法,即用骨缝重建或头骨切除来扩大颅腔,以确保脑部的正常生长,从而达到较佳的预后。7个月之内的手术是最好的,早期的治疗是有好处的,因为大脑的成熟度更高,但是手术时间拖的时间会更长。对于智力不高的狭窄颅病,也可以进行外科手术,因为不会造成太大的伤害,所以可以改善头部的外形。6岁以上的孩子,大脑发育基本成熟,术后颅内的体积增加了,但是大脑的发展并没有明显的提高。要做手术,最好是去正规的医院进行神经外科。
桡骨小头脱位用悬吊吗

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主任医师 山东大学齐鲁医院
绕桡骨小头脱位后一般不需要用悬吊。桡骨小头脱位患者年龄比较小,使用悬吊进行治疗可能会对孩子发育造成影响,所以不适合用悬吊进行治疗。长时间悬吊制动可以造成肘关节僵硬,并可继发肘关节周围肌肉萎缩。因此桡骨小头脱位经复位后,一般不需要进行悬吊。同时桡骨小头脱位后局部损伤恢复较快,一般不需要使用不需要进行悬吊,可以短期进行局部冷敷并避免负重。
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副主任医师 首都医科大学宣武医院
很多母妊娠早期各种有害因素。也常合并小头畸形,还有一些家族遗传性小头小畸形。有些头小畸形,脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的老师,胎儿头顶部小而尖,前额狭窄如窟窿,小本不平坦,面部及额部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有骨间嵴。
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副主任医师 北京大学人民医院
胎儿疑似小头畸形可通过彩色多普勒超声确诊。目前,胎儿在怀孕6个月后已经成形。彩色多普勒超声可以完全确认特定的胎儿状况,并且可以执行进一步的四维彩色多普勒超声以进一步确认畸形的状况。根据疾病的严重程度,可以决定是否需要生产。
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如果发现小孩子生长发育和智力发育明显落后于同龄小孩子,那就要引起高度警惕了,到医院好好检查一下是否存在脑内的器质性病变,或者脑积水等疾病,所以导致脑发育不良。一般小孩子脑子有问题,一定要尽早干预,越早治疗造成的影响可能越小。建议还是去正规大医院儿科,好好的检查清楚原因,再考虑下一步治疗。头颅的磁共振必须要做一个。现在这个年纪想完全好起来是不太可能的。
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副主任医师 首都医科大学宣武医院
小头畸形的临床表现主要有头顶尖而小、枕部平坦、前额狭小后倾、耳大、下额后缩,肉门及骨缝提早闭合。体格及智力发育异常;部分患儿可伴随惊厥发作、脑瘫等。小头畸形一般是由于头颅骨发育异常导致的。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
胎儿头围测量低于同龄儿的三倍标准差以上,这是诊断小儿头小畸形最可靠的指标之一。双顶径的测值低于同龄儿的3倍标准差以上,但其假阳性率比较高。这种假阳性率高的增加,由于胎头入盆后受压变长所引起。其他生长参数,如胎儿的腹围、股骨长、肱骨长等可在正常范围内。额叶明显减少,额叶测量,侧脑室前角后壁与前额颅骨内侧面之间的距离。面部正中矢状面,前额明显后缩。
小头畸形孩子小头畸形能治吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
手术治疗切除过早闭合的骨缝,再行颅骨整形,达到减压和有利于脑的发育以及外观的改善。手术时机待病情而定,一般在6~7月龄时行手术治疗,一旦出现神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能不易恢复。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
小头畸形早期会出现头痛,麻木,全身无力,有时候走路步态不齐,下肢酸胀感,大小便失禁,不能控制,免疫力下降,经常感冒,记忆力下降等症状,具体要看畸形程度。当出现以上症状时应该及时送医院治疗。
小头畸形怎么确诊

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
头围小于正常儿头围平均值3个标准差以下,外貌特殊,智能低下,矮小,X线示颅腔各径线显著变短,其他影像学检查示脑容积变小等可作诊断,小儿畸形的患者体格发育与智力发育,一般落后于正常的同龄人,头围小、颅穹窿比较小,枕部平坦,通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽,脑体积的变小。