请帮忙分析结肠瘘还是胃瘘非手术有何好方法
2014-09-16
问题描述：（女 , 54岁）Y外伤6小时入院术中探查脾胃破裂左肾周挫伤，行脾切除胃底部修补肾周修补止血，未见其他脏器损伤，术后输血液止血营养支持处理术后6天切口渗出黑色混杂性液体带粪臭味液体量多，腹腔引流淡黄色液体，脾处引流少许淡黄色液体，双下肢水肿肝功能低蛋白，发热间断最高达38度左右，切口引流东西较多似可见肠管请帮忙分析是胃瘘还是结肠瘘，非手术治疗有何好方法，另外还有什么好方法
医生回答(1)
丁健民
副主任医师
上海455医院
问题分析：
腹部外伤是病情一般复杂，处理困难，需要有丰富临床经验，全面仔细探查。
依据病情描述，患者引出有粪臭味，且为术后6天出现，多考虑结肠瘘，患者有发热，需再次复查CT，了解腹腔情况，如有无脓肿，及脓肿大小，再决定是否再次手术，如现在引流通畅，可继续保守治疗，一般可以愈合。
2018-05-08