于某,男,32岁,4天前于较强体力劳动后受凉出现发热,...
2014-09-15
问题描述:(男 , 32岁)于某,男,32岁,4天前于较强体力劳动后受凉出现发热,咳嗽,右侧胸痛一天,前来医院就诊。目前咳少量白粘痰,易咳出。病人既往体健。身体评估:体温39.2摄氏度,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音,左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿罗音,深吸气时有胸膜摩擦音。中性粒细胞83.7%,胸部X线右下肺大片状密度增高影。可能的医疗诊断是什么,发病诱因是什么,为确定病因需要进行何种检查?可能的医疗诊断是什么,发病诱因是什么,为确定病因需要进行何种检查?
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