问题分析：你好，脾大多有感染性疾病、免疫性疾病。血液系统疾病、肝硬化等等引起的，早期以白细胞和血小板减少为主，晚期常发生全血细胞减少。治疗原发病无效，可以考虑脾切除手术。
意见建议：建议你参考一下脾切除指征，1、脾大造成明显压迫症状，2、严重溶血性贫血，3、显著血小板减少引起出血，4、粒细胞极度减少并有反复感染史。