病情分析:淋病奈瑟菌呈卵圆形或圆形,常成对排列,两菌接触面扁平或稍凹,呈双肾形,大小为0.6µm×0.8µm。革兰染色阴性。淋病奈瑟菌为需氧菌,适宜在温暖,潮湿的环境中生长,初次分离培养时,需供5%~10%CO2,营养要求高。最适宜生长温度为37℃,最适pH为7.2,孵育48小时后,形成湿润、圆形、灰白色或半透明、光滑型菌落。能分解葡萄糖,产酸不产气,不分解其他糖类,不产生吲哚,不还原硝酸盐,可产生氧化酶和过氧化氢酶。
意见建议:一、治疗原则 早期诊断、早期治疗。及时、足量、规则用药。针对不同的病情采用相应的治疗方法。追踪性伴,同时治疗。治疗后密切随访。注意同时有无沙眼衣原体等感染。
二、一般处理 治疗期间禁止性生活,注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
三、治疗方案 参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3]。急性无合并症淋病推荐使用单次大剂量给药方法。使用高效抗生素,如头孢曲松钠、大观霉素。淋病并发沙眼衣原体感染常见,所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣眼体的高效抗生素,如阿齐霉素。