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脑梗塞加脑出血后脑水肿怎么办?
问题描述:(男 , 46岁)脑梗塞加脑出血后脑水肿怎么办?先是左脑大面积脑梗,后右脑脑出血,做了手术,现在有脑水肿。想问一下还有好的可能了吗?再然后用什么药对他的脑水肿好一点?谢谢您了!
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脑出血术后水肿怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑出血脑水肿高峰期其最大的危害就在于会导致颅内压增高,颅内压增高会进一步加重意识障碍,严重时会发生脑疝而危及到生命。平时需要意识的观察,注意监测生命体征,时隔几个小时观察瞳孔,要是瞳孔出现一侧散大,考虑该侧脑疝形成。
脑梗塞和脑出血的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞和脑出血哪个严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。
脑梗塞继发脑出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果是脑出血以后会导致脑水肿,甚至脑组织移位,严重的还会出现脑疝的情况,所以一旦出现了脑出血,应该尽快到当地三级甲等公立医院,住院治疗,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
有脑梗塞现脑出血昏迷怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
出现脑梗塞脑出血的症状要及时的去医院进行治疗,在医院里会通过药物或者手术来进行治疗,时间不能拖越快越好,脑出血昏迷,有时候很长时间才能够醒过来如果严重的厉害,根本没有救治的机会。
脑出血后脑梗塞能康复锻炼吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
出现脑梗塞以后,在急性期是不能进行康复锻炼的。急性期要先卧床休息,避免过多活动,因为在锻炼的时候容易诱发出血增多或是脑梗塞加重。在病情稳定,出血也已经吸收后,是可以进行康复锻炼的。后期可以进行功能锻炼,关节的伸屈动作以及增加力量锻炼,对促进功能恢复有很大帮助。
脑出血后脑梗塞原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。一般可以给予脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
脑出血术后脑梗塞原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血是中老年时期比较常见的一种疾病,脑出血手术后出现脑梗塞的现象多数是由于脑供血不足的原因导致的。这也是脑出血手术后比较常见的一种并发症,患有这种症状可以在指导下合理改善脑部供血,按时服用降压药物,定期到医院进行复查。
脑出血水肿期怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血是由血肿压迫周围脑组织引起。当血肿被吸收时,周围压缩组织的压力突然缓解,并出现水肿。这是正常的发病机制。至于朋友的偏瘫,也是由于控制大脑右侧的神经压迫造成的神经损伤所致。恢复将是一个漫长的过程,至少2年、3年或更长时间。几乎不可能达到之前的状态。继续利尿、脱水、营养神经治疗。吃药期间不要吃味道辛辣刺激油腻食物,也不要吃生冷的食物。
脑出血引起的脑水肿怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血后,很容易出现这种脑水肿或继发性脑梗死压迫脑组织。通常是有症状的治疗,对原发性脑出血的治疗可以通过定期复查颅脑CT进行随访。如果出血量不是很大,可以保守治疗,但如果需要开颅手术,一般有10天左右的风险。这种疾病可能会逐渐恶化。
脑梗塞合并脑出血怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞和脑出血同时存在是应采用“中性治疗”方案,即采取降颅压、营养脑细胞及加强护理、防治并发症等综合治疗措施,既不应用扩血管、抗凝药物也不应用止血药。尽管脑梗塞合并脑出血是病情复杂,但抢救成功的病例还是屡见不鲜的。
脑梗塞后脑出血的原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等,前者原因是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致,而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
脑梗塞加脑出血病人有恢复希望吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑梗塞加脑出血病人是有恢复的希望的。多见于一些自发性脑出血。而且这对脑出血的部位以及出血的量,都有一定的要求,比如出血的量小于30ml,出血的位置位于无功能区,比如额叶、颞叶等这些脑功能区。
脑梗塞水肿期的时间

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞的水肿期一般为14天左右。当发病第二天后开始出现脑水肿,4-5天水肿达到高峰,第七天脑水肿逐渐消退,两周左右脑水肿消失。当出现脑水肿时应及时给予降颅压治疗。
因为脑出血导致脑水肿该怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血导致脑水肿需要监测血压,积极应用脱水药物。脑出血是一种非常危重的疾病,急性期需要在医护人员的密切观察下进行综合治疗。脑水肿一般在24到48小时内逐渐加重,一般在一周达到高峰,随后脑水肿才能逐渐减轻。脑出血的恢复期主要进行康复训练。