症状:背部疼一年余,腹部不适并双侧肋骨内隐痛八个月,...
2013-09-22
问题描述:(男 , 33岁)症状:背部疼一年余,腹部不适并双侧肋骨内隐痛八个月,食欲和消化略减弱二十天,累,面微黄。(2012.12.24日)检查:1、彩超:肝形态大小正常,于肝左内叶探及数个异常中强回声,边界可见,形态规则,内呈筛网状,最大位于右后叶,大小约11MM*6MM,加彩后其内及周边均未控及血流信号,余肝回声分布均匀,肝内血管走向自然,门及主干内径11MM,门脉及肝静脉腔内彩色血流信号充填好。胆囊大小正常,壁不厚,内壁欠光滑,腔内见一强回声伴声影,大小约24mm,胆汁透声好,胆总管内径4mm,肝内胆管不扩张。报告提示:1、肝内多发异常中强回声(血管瘤?);2、胆结石。2、血检:肝、肾功完全正常。3、血常规:白细胞3.39。2013.1.14日)检查:1、甲胎蛋白:3.481、09年体检B超发现有一个2.1MM的胆结石,肝、脾、胰、肾均未见异常;2011年9月、11月各复查一次B超,胆结石2.3MM,肝、脾、胰、肾均未见异常。2、2011年2月感冒咳嗽不止,声哑乏力,服药效差,咳持续2月自愈,但后背开始隐痛;2011年8月感冒咳嗽不止,声哑乏力,服药及吊水效差,拍胸正位片说气管炎,未做结核测试,咳持续3月自愈,此后深呼吸偶感胸内撕裂疼,胸口闷。3、2012年4月胸部正位片及CT发现:肺纹理增粗,左肺胸膜粘连,右肺门及纵隔淋巴结肿大(身体其它处淋巴结未见肿大),结核试菌PPD:强阳性。血沉不高,白细胞3点多。癌胚抗原阴性,甲乙丙肝测试均阴性。施胸腔镜四处肿大的淋巴洁活检,确诊淋巴结结核,至今服抗核药10个月,仍服药中。2012.12.24日彩超发现肝内异常,之前2011年底两次B超都没发现,我的情况趋向肝癌和肝血管瘤哪个可能性大?