病例分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症，是指梗死心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的结构。并非所有的室壁瘤都需要切除，只有当室壁瘤过大，以致影响心脏功能，或引起恶性心律失常，或有室壁瘤内血栓形成等时，才有必要做手术，切除室壁瘤。另外，冠状动脉病变的情况对患者的远期预后及手术的决策也有很大影响，比如冠状动脉病变较为严重，而恢复血液供应可能有益于心功能的提升，则手术的必要性和安全性都可能更有把握。
意见建议:如您所述，患者只是“可能”发生心律失常或心功能不全，但应该还没有发生。希望您把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定室壁瘤的诊断，初步制定治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。如果已经做过冠状动脉造影，或其它有助于诊断的检查（如心脏核磁共振等），也请一并（完整）发到网上来。