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您好,因咯血检查肺上叶多发小结节
问题描述:(男 , 24岁)您好,因咯血检查肺上叶多发小结节住院16天,抗消炎药和结核药,转氨酶和尿酸都高,脚出现痛风,现停药1个月您好,查痰及各项检查都阴,没有任何症状,查片肺叶小结节。能判断是结核吗。
医生回答(1)
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多发性肺小结节严重吗

张永明

副主任医师 中日友好医院
肺上面出现有小结节是否严重,主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病,主要是见于良性病变,由于各种炎症,包括细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌,包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节,也称为炎性假瘤。
多发性肺小结节怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺部多发结节在临床上比较多见,明确肺结节的病因,导致肺部多发结节的原因包括良性肺多发结节、多发炎性结节、尘肺、肺转移瘤等。病人如果发现有多发结节,要到正规的医院找专科医生就诊,一般都采取定期复查为主要手段,因为多发结节良性的更多见,所以病人出现多发结节的时候,不用过度的担心,定期复查,随时观察肺结节的变化状况。
肺上叶的微小结节的危害性大吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
需结合病情而决定严重性。肺结节一方面考虑是良性,如炎性感染及钙化,另一方面要警惕恶性可能。必要时可以完善肺增强CT及肿瘤指标检测,如果没有异常,可以1到3个月复查一下。
肺上叶小结节是什么病有问题吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺上叶小结节有问题的,肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的,因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块,包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
两肺多发小结节如何诊断?

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺多发小结节需要进行低剂量的薄层螺旋CT,且由专科医生进行阅片并作出诊断,一般不会出现多发小结节的漏诊。若结节在五毫米以下,建议定期随访半年或一年左右;若结节有逐渐增大的趋势,同时出现分叶或毛刺,发生血管穿行,则高度怀疑为恶性结节,必要时进行手术治疗。双肺多发结节与单发结节发生的机理不同,可运用整合医学的理念,查明双肺多发结节的发病原因,进行专业性治疗。
两肺多发小结节如何治疗

张永明

副主任医师 中日友好医院
两肺多发性小结节可以暂时先观察,不做特殊处理,3个月之后复查CT。若无明显变化,可以口服中药汤剂调理。若结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等。如果是恶性肿瘤引起的多发性小结节,可以手术治疗,术后给予放化疗,同时配合中药汤剂,能够减少放化疗的副作用,提高身体素质,达到延长寿命的效果。
什么是左肺上叶小结节影

何洁

副主任医师 中日友好医院
左肺上叶出现小结节,是有过肺结核已经治好。肺结核容易出现在两肺的上部,治疗后,可以形成瘢痕性肉芽组织结构,在做透视检查的时候,就表现为肺部的小结节。如果是肺癌早期,也可以表现为小结节,但多出现在中下肺部。如果没有咳嗽,咯血等症状,注意1-3个月后,复查,看看结节是否有增大,排除肺部肿瘤就可以。
双肺多发小结节癌变的几率高吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
双肺多发小结节癌变的几率高,需要定期去医院做检查。如果已经确诊为癌症,也要在医生的帮助下及早进行手术治疗,否则病情拖延到后期,后果不堪设想。治疗期间要注意饮食健康,保证充足的睡眠时间。
双肺多发小结节会是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肺内有多个结节。这并不意味着存在癌症。结节形成的原因很多,如炎症结节、结核或肿瘤。这就需要具体的检查来确定具体的原因。以做肿瘤标志物检查,结核菌素检查,血液检查和痰液检查。
双肺多发小结节什么病

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺部多发小结节,是指在影像学检查上所出现的一些不同于正常肺组织的现象。在影片上呈现出的是多发性的,小结节样的改变,一般肺多发小结节不是一种具体的疾病,而是某些疾病的表现形式,确诊需要进一步的检查,明确疾病病因。引起结节的,有炎症、结核以及留下的疤痕都可以导致多发小结节的现象,因此还要具体的检查清楚。
双肺多发小结节是什么状况

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺多发小结节的原因比较多,如果是肿瘤,可以经过手术和放疗,将癌细胞杀死,化疗能够控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症,肺结节病,结核球,良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史,慢性呼吸系统疾病,咳嗽,胸痛,建议检查胸部CT,疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查,查找是否有结核杆菌,排除肺结核的可能性就目前来看,建议首先到正规医疗机构进行诊断,确诊病情。
双肺上叶多发微小结节是什么病

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。
左肺上叶小结节是怎么回事?

何洁

副主任医师 中日友好医院
左肺上叶小结节主要指的是左肺上叶圆形或是类圆形的高密度病灶,且病灶直径一般是在2cm以内。出现这一情况可提示存在有良性病变,例如慢性炎症、陈旧性病灶、肺错构瘤等肺部良性肿瘤。对于良性病变,一般无需要特殊处理,只要定期到院复查即可。但同时也不排除恶性病变的可能,尤其是当伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象时,就可提示肺癌的存在。
左肺上叶小结节严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
左肺上叶小结节严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
左肺上叶小结节是否严重,主要取决于结节的性质和大小,以及是否呈生长性结节。如果结节小于5mm,多为良性,1年随访1次,结节在6-8mm之间,多为中性,3个月随访1次,而结节大于8mm,呈生长性结节,就属于比较严重的状态,需要进一步做胸部高分辨CT。