患者,男性,54岁,2013年7月因直肠癌在宜昌市医院行经.
2014-09-10
问题描述:(男 , 54岁)患者,男性,54岁,2013年7月因直肠癌在宜昌市医院行经腹直肠癌根治术,术后病检为中分化直肠腺癌,侵及肠壁全层,肠系膜淋巴结可见癌细胞(2/13);术后按艾恒+5氟尿嘧啶+二叶酸钙性化疗6次,每次5天,间隔28天一次,其中第4次只治疗3天。术后恢复情况尚好,在家长期口服复方斑蝥胶囊。2014年4月在宜昌市医院复查时CT发现右肺上叶近叶间裂新生小结节,不排除转移可能,未做处理,血肿瘤标记物正常。今年9月复查时发现肺部小结节稍增大,考虑转移,随又做了PETCT,提示右肺上叶近叶间裂小结节,大小约0.7cm,放射轻度聚集,最大值1.9,考虑转移。血肿瘤标记物正常。病人目前身体好,无任何特殊不适,无咳嗽咳痰胸痛症状。做过化疗;按上面的方案;派特CT结果为1、直肠癌术后化疗后,前下腹壁局部代谢增高,为术后表现,局部未见明显复发征象,建议复查;2、右肺上叶小结节,代谢增高,考虑转移;3、纵膈内淋巴结,部分代谢增高,考虑为多为炎性淋巴结,建议随访观察;4、右肺纤维灶;5、肝右叶低密度灶,代谢不高,考虑多为血管瘤,建议超声复查;派特CT其他结果都基本正常。请问通过派特CT目前能够确诊为肺部转移么,如果是请问有什么好的治疗方案,疗效怎么样。
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