急性牙髓炎和慢性牙髓炎是可以鉴别的。
急性牙髓炎多急性发作，多有自发性阵发性疼痛，夜间痛，放射痛，疼痛不能定位。而慢性的多为自发性隐痛，疼痛不是很剧烈。建议消除紧张，建议去口腔科综合检查，牙髓炎无论是急性还是慢性其治疗都是根管治疗，急性的一般需要先引流后再根管治疗。