问题描述：（男 , 38岁）患者，女，41岁，因反复胸闷气紧，双下肢水肿半年，加重4天入院.查体:血压80/60mmHg，双侧颈静脉充盈，双肺底可闻及少量细湿罗音，心律不齐，强弱不等，120次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部稍隆，肝脏肋下约两横指，移动性浊音阳性，肠鸣音尚可，双下肢胫前至远端重度水肿，左侧足部已有多处水泡形成及瘀斑.入院前一天尿量减少，约50ml.实验室