问题分析:动脉粥样硬化性心脏病是我国的常见病之一。动脉粥样硬化症患者是脂类代谢紊乱,使动脉内膜的斑块内有大量脂类沉积,造成动脉管腔的狭窄,以至闭塞。其中以冠状动脉粥样硬化最为常见。如发生冠状动脉粥样硬化,就会使冠状动脉循环供血不足,可引起传导系统供血不足。由于病变累及传导系统,使冲动传导障碍,则可引起各种心律失常。
意见建议:药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。