指导意见:所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘,其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史,哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系,停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解,再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。
1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅。
2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药,β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素,病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射,病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素,但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者,应选用其它抗过敏药物。
3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时,应给予较大剂量的β2-受体激动剂。
4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气。